案例簡(jiǎn)介：患者失去知覺無人搶救，醫(yī)院涂改病史被訴

2003年5月11日晚，黃女士的丈夫突感不適，去市中心一家大醫(yī)院掛急診。醫(yī)院先后為其開出腎上腺素、乳酸鈉、阿托品、多巴胺、Ns、恬爾心、參麥、西地蘭等藥物。但當(dāng)晚患者仍不治死亡。黃女士及兒子因?qū)︶t(yī)院所解釋死者的死亡原因不服，將醫(yī)院告上法院。黃女士訴稱，“丈夫因感到心慌不適至該醫(yī)院就診，但當(dāng)值醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者置若罔聞，要求患者自己步行去治療室接受輸液，之后患者即失去知覺，而醫(yī)院方則亂作一團(tuán)，一度竟無人對(duì)患者進(jìn)行搶救，最終致患者死亡。后家屬在與院方交涉時(shí)，竟發(fā)覺病史已被涂改，遂起訴法院要求醫(yī)院方予以賠償40萬余元?！?/p>

為此，黃女士向法院提供死者《門急診就醫(yī)記錄冊(cè)》及處方復(fù)印件、醫(yī)療費(fèi)收費(fèi)收據(jù)，證明醫(yī)院給黃女士的復(fù)印件記載和處方記載不一致，篡改了病史記錄，將所用的“恬爾心”更改為“利多卡因”，病危通知書也證明是在患者死亡后出具的等13組證據(jù)。醫(yī)院則辯稱，對(duì)患者進(jìn)行診療過程中無過錯(cuò)，就診記錄冊(cè)是當(dāng)時(shí)的客觀情況記載沒有篡改，患者完全是因病死亡。

法院判決：醫(yī)院被退訂有責(zé)任應(yīng)當(dāng)賠償

法院審理后認(rèn)為，醫(yī)院對(duì)患者來醫(yī)院就診過程中死亡，負(fù)有舉證的義務(wù)?，F(xiàn)醫(yī)療事故鑒定雖為死者家屬不予配合而終止，但原因也是《門急診就醫(yī)記錄冊(cè)》被涂改所致。鑒于患者去世后至《門急診就醫(yī)記錄冊(cè)》查封前，由醫(yī)院方所保管，對(duì)病史的涂改、添加情況醫(yī)院方?jīng)]有作出合理的解釋，故醫(yī)院應(yīng)對(duì)此負(fù)責(zé)。據(jù)此，法院遂作出醫(yī)院賠償死者家屬33萬余元的判決。

律師說法：醫(yī)院涂改病例如何擔(dān)責(zé)

涂改病歷不僅醫(yī)護(hù)人員一種陋習(xí)，也是一種嚴(yán)重違法行為，《中華人民共和國民事訴訟法》第102條規(guī)定：訴訟參與人或者其他人“偽造、毀滅重要證據(jù)，妨礙人民法院審理案件的”，可以根據(jù)情節(jié)輕重予以罰款、拘留，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。因此，醫(yī)院管理者必須認(rèn)識(shí)到涂改病的危害，嚴(yán)禁這種行為的發(fā)生，否則可能會(huì)后悔莫及。當(dāng)醫(yī)院對(duì)涂改病歷的行為無法做出合理解釋時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療行為產(chǎn)生的后果承擔(dān)責(zé)任。

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