案例簡(jiǎn)介：治婦科病輸血不當(dāng)致殘

2008年6月17日，原告王某因“陰道出血10天，量多6天”到延慶某醫(yī)院婦科就診，于當(dāng)日收入該醫(yī)院婦科住院。王某既往病史為：心律不齊病史3年，高血壓病史時(shí)間不詳，有小兒麻痹病史。6月18日上午查房過(guò)程中王某表現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，表情淡漠，延慶某醫(yī)院給予王某糾正貧血，輸血治療。6月19日檢查時(shí)王某雙側(cè)肌力差，左側(cè)明顯，查頭顱CT回報(bào)：多發(fā)腦梗（部分新鮮病灶），延慶某醫(yī)院將王某轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科病房進(jìn)行治療，于2008年7月28日出院，出院診斷為：主要疾患：腦梗塞（多發(fā)），高血壓病3級(jí)很高危，功能性子宮出血（局灶復(fù)雜性增生）。右側(cè)上、下肢肌力ш級(jí)，生活不能自理。原告認(rèn)為自己在治療婦科疾病期間出現(xiàn)神智異常，由于當(dāng)班醫(yī)生沒有及時(shí)觀察和處置而延誤病情治療，是直接導(dǎo)致出現(xiàn)腦梗塞的主要原因，王某與延慶某醫(yī)院雙方共同申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，2008年11月28日，北京市延慶縣醫(yī)學(xué)會(huì)經(jīng)組織專家鑒定：本例不構(gòu)成醫(yī)療事故。但同時(shí)指出延慶縣醫(yī)院對(duì)輸血病人觀察不及時(shí)，也缺乏相應(yīng)的輸血及觀察記錄，診療行為不夠規(guī)范，婦產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)病人存在血容量不足未能充分重視，在無(wú)血源情況下，出現(xiàn)血球壓積低仍未及時(shí)補(bǔ)充代血漿類藥物；神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生對(duì)腦梗塞伴低灌注情況的處置也有欠妥之處。

法院判決：醫(yī)院承擔(dān)與過(guò)錯(cuò)相符民事責(zé)任

法院認(rèn)為，被告作為占有社會(huì)醫(yī)療資源的醫(yī)方，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守診療常規(guī)，充分告知醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，盡到必要的注意義務(wù)，結(jié)合患者病情及其既往病史做出全面綜合判斷并以此確定完整的治療方案，應(yīng)當(dāng)對(duì)診療過(guò)程中存在的不足而給患方造成的損失承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任。原告作為患方，也應(yīng)深知醫(yī)療行業(yè)是高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)，在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，難免發(fā)生無(wú)法預(yù)料或者不能防范的后果，應(yīng)對(duì)醫(yī)療行為給予足夠的理解和寬容，應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到自身疾病及其病史是損害自己身體的主要原因，對(duì)治療自身疾病所產(chǎn)生的損失應(yīng)當(dāng)自己負(fù)擔(dān)。本案中，原告因病到被告處就醫(yī)，被告針對(duì)原告重度貧血的治療中，對(duì)原告血容量不足重視不夠，在無(wú)血源的情況下，出現(xiàn)血球壓積低時(shí)，未及時(shí)補(bǔ)充代血漿類藥物；對(duì)原告病情觀察不仔細(xì)，在出現(xiàn)神經(jīng)異常表現(xiàn)，未請(qǐng)相關(guān)?？茣?huì)診，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)及處理，延誤診斷，對(duì)原告腦梗塞病情發(fā)展產(chǎn)生不利影響。

律師說(shuō)法：醫(yī)院延誤診斷如何擔(dān)責(zé)

延誤病人最佳治療時(shí)間給病人造成損害的醫(yī)院需要承擔(dān)賠償責(zé)任。根據(jù)法律規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中必須嚴(yán)格遵守科學(xué)規(guī)律和醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)以及診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)，因過(guò)失造成患者人身?yè)p害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

可以向人民法院提起訴訟。被告應(yīng)當(dāng)對(duì)其過(guò)失行為造成的損害后果承擔(dān)相應(yīng)的民事賠償責(zé)任。故法院根據(jù)被告的過(guò)錯(cuò)程度，確定由被告對(duì)原告的損害后果承擔(dān)40%的賠償責(zé)任。醫(yī)院救護(hù)車太慢導(dǎo)致患者搶救不及時(shí)，如果救護(hù)車是醫(yī)院自己的同吋患者搶救不及吋，的確是因?yàn)獒t(yī)院救護(hù)車太慢的過(guò)錯(cuò)，那么患者可以向法院起訴要求醫(yī)院賠償。 但是如果救護(hù)車太慢不是救護(hù)車司機(jī)主現(xiàn)故意或玩忽職守而是客現(xiàn)路況制約的話，那么此時(shí)醫(yī)院也是不需承擔(dān)責(zé)任的。 同時(shí)需要注意的是現(xiàn)在很多醫(yī)院的救護(hù)車都不是醫(yī)院內(nèi)部的而是外面社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的，此時(shí)醫(yī)院是不承擔(dān)任何賠償責(zé)任的。

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