醫(yī)療機構舉證的證據種類有哪些

1、物證，證據學中的物證是指以其外部特征、存在物和物質屬性來證明案件事實的實物。醫(yī)療糾紛案件中的物證主要是指醫(yī)療工作中的治療用具，比如注射針頭、針管、輸液管、輸血袋、治療使用的藥品、醫(yī)療器械等。根據法律規(guī)定：疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應當共同對現場實物進行封存和啟封，封存的現場實物由醫(yī)療機構保管；需要檢驗的，應當由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗；雙方無法共同指定時，由衛(wèi)生行政部門指定。疑似輸血引起不良后果，需要對血液進行封存保留的，醫(yī)療機構應當通知提供該血液的采供血機構派員到場。

2、病案，是民事訴訟中的書證。病案是指病人在門診、急診、留觀室及住院期間全部醫(yī)療資料的總稱，是關于病人和疾病的診療過程中第一手重要的原始記錄，是具有法律效力的正式醫(yī)療文書。在發(fā)生醫(yī)療糾紛之后，病案是醫(yī)療行政部門和法院確認醫(yī)療單位診療措施是否正確，認證醫(yī)療過失的重要證據。根據《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，醫(yī)療機構應當按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后6小時內據實補記，并加以注明。發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件，由醫(yī)療機構保管。

如何收集醫(yī)療糾紛錄音證據

醫(yī)患雙方無論選擇到法院起訴的訴訟方式，還是以協(xié)調為主的非訴訟方式來解決糾紛，證據的收集和運用都是至關重要的，因為大家都明白一個道理：證據在訴訟中是成敗的關鍵;在談判時，也是克敵制勝的法寶。

《侵權責任法》第54條規(guī)定：患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有過錯的，由醫(yī)療機構承擔賠償責任。由此可見，醫(yī)療機構承擔責任的前提是醫(yī)患關系存在，是雙方談判的基礎事實，而“過錯”則是承擔責任的必要條件。因此，患方首先應提供就診的掛號憑證、病歷、入院通知單、檢驗報告、醫(yī)學影像檢查單、醫(yī)療費發(fā)票等相關資料，來證明就診的事實。很多時候，患方因種種原因，在就診的時候沒有填報真實的身份信息，給日后的維權帶來很多麻煩，患方應在征得醫(yī)方同意的情況下，盡快改正身份信息。相對于醫(yī)方來說，則需要核實權利主張人是否是患者本人或者患者的繼承人。

根據《侵權責任法》第54條的規(guī)定，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在有“過錯”的前提下，醫(yī)療機構才承擔賠償責任。醫(yī)方有沒有按照醫(yī)療科學和行業(yè)慣例、行業(yè)規(guī)定的要求，合理、謹慎地對患方診斷、治療、護理，即醫(yī)方有無履行其應盡的注意義務，是雙方在爭議發(fā)生時著重考量的地方，也成為舉證的重中之重。主要有以下幾類證據。

視聽資料類：在糾紛處理中，經常會出現難以用文字形式保留證據，或者一方拒絕簽字的情況，此時，錄音、錄像是保留證據最好的方式。近年來，一些醫(yī)院針對一些高難度、危重患者等外科手術做手術全程錄像，這項措施已經普遍得到各級醫(yī)院的認同，但對于所有的手術都實施全程錄像，還存在不少主客觀的難題。2008年2月，重慶某民營婦產科醫(yī)院提出了“倡導透明手術醫(yī)療，構建和諧醫(yī)患關系”的口號，為推進普遍開展手術全程錄像的工作打了前站，后效如何大家拭目以待。但不可否認的是，借助于高科技，使用錄音筆、錄音電話、監(jiān)控等設備已成為保存證據必不可少的手段。

言辭類：一些醫(yī)療機構在接待患方投訴的時候，經常要求患方必須寫書面的投訴材料，同時也承諾在規(guī)定的時限內給予書面的答復。從某種層面上，書面的方式最直接反映雙方的意思，對醫(yī)方的保護更為明顯，既固定了患方的陳述，又能在接受書面投訴后組織院內討論，最后以更加專業(yè)的方式書面答復，避免因對不同科室的醫(yī)療知識的欠缺而解釋不清等情形。因舉證需要，醫(yī)患雙方有時候還需要請證人如患方同病房的病人及親屬做必要的證明。