案例簡介：醫(yī)生代患者家屬簽字是否存在過錯

患者劉某某無明顯誘因出現(xiàn)反復(fù)左側(cè)腰腹痛，2013年10月隨單位組織到昆明某部隊醫(yī)院體檢，經(jīng)b超檢查示：左腎積水、左輸尿管結(jié)石。2013年10月13日昆明某部隊醫(yī)院門診以“左腎積水”將患者劉某某收入泌尿外科住院治療，入院后該院將患者病情診斷為“左側(cè)輸尿管結(jié)石伴左腎積水”。2013年10月14日該院為劉某某行“左側(cè)輸尿管鏡下鈥激光碎石取石術(shù)”，術(shù)中在劉某某輸尿管內(nèi)置入輸尿管支架管。術(shù)后給予抗炎、補(bǔ)液等治療于2013年10月17日讓劉某某出院，出院醫(yī)囑：注意休息、多飲水，避免劇烈運動、定期復(fù)查，1月后拔輸尿管支架等。

法院判決：醫(yī)院承擔(dān)40%責(zé)任

由于兩次鑒定委托被退回后，人民法院開庭審理了本案。經(jīng)審理后人民法院認(rèn)為，本案系劉某某以醫(yī)療過錯向昆明某部隊醫(yī)院主張賠償責(zé)任?！吨腥A人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條規(guī)定：“患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。故醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任的前提包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過錯以及過錯與損害后果存在因果關(guān)系。本案中，由于病歷中的四份病危通知書和三份自費耗材告知書均不是劉某某或代理人所簽，故劉某對病歷不予認(rèn)可，導(dǎo)致本案無法進(jìn)行醫(yī)療過錯鑒定。本院酌情判令由醫(yī)方對患者的上述治療及因此產(chǎn)生的相關(guān)費用承擔(dān)40%的賠償責(zé)任。據(jù)此，人民法院判決昆明某部隊醫(yī)院賠償劉某某各項損失共計約20萬元。

律師說法：偽造病歷退訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)過錯

本案系醫(yī)療機(jī)構(gòu)代患者或家屬簽字被判擔(dān)責(zé)的典型案件，此類案件一般侵犯的是患者的知情權(quán)、選擇權(quán)。從本案的判決結(jié)果來看，一審法院判決醫(yī)院最終承擔(dān)的賠償責(zé)任相對是較輕的。嚴(yán)格意義上講，本案醫(yī)方的行為不是簡單的代替患者或家屬簽字，該行為從法律上講系偽造病歷的行為。所謂偽造病歷是指，病歷本原本沒有而醫(yī)方出于某種目的而擅自制作病歷的行為，本案即是如此。而一但被認(rèn)定為“偽造”病歷，即符合《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第五十八條，患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯：“(三)偽造、篡改或者銷毀病歷資料”之規(guī)定，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。而本案中法院在最終判決時并未適用該條的規(guī)定，而是適用自由裁量權(quán)酌情判決醫(yī)院承擔(dān)40%的責(zé)任。本案目前患者已經(jīng)提出上訴，二審還在審理過程中，二審可能直接適用侵權(quán)責(zé)任法58條之規(guī)定裁判案件。

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