女子術后紗布遺留體內(nèi)

因患子宮肌瘤，48歲的衛(wèi)輝市患者李樹蘭，在新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院(下稱新醫(yī)一附院)做了婦科手術。出院后，她一直出現(xiàn)腰疼、肚疼、惡心、下體流黑色血塊等癥狀，而且，身上還發(fā)出讓人無法忍受的惡臭味?；颊呷淌芰?0天后，下體竟然掉出一團醫(yī)用紗布。

3月底，李樹蘭在新醫(yī)一附院門診查出患有子宮平滑肌瘤。新醫(yī)一附院婦科二為李樹蘭登記的住院病案顯示：患者入院時間是3月31日，出院時間是4月2日;主任(副主任)醫(yī)師楊君，主治醫(yī)師楊勝華。

“對病人太不負責任了，這是醫(yī)德出問題了!”5月3日，李樹蘭的丈夫趙多利在回憶事情經(jīng)過和妻子所承受的痛苦時，依然情緒激動。4月2日，李樹蘭出院后，趙多利覺得只要悉心休養(yǎng)，妻子的身體會很快康復起來。但在接下來的日子里，妻子的身體不僅沒有向好的方面發(fā)展，反而出現(xiàn)了肚疼、腰痛、惡心、排便困難等癥狀。更讓患者無法忍受的是，一周后，下體開始流出黑色的血塊，并散發(fā)出難聞的惡臭味。

“臭味很難聞，我愛人都不敢和鄰居們在一塊說話。”趙多利說，鄰居們能躲開，但他卻躲不開?！拔覑廴酥灰谖輧?nèi)呆著，房間內(nèi)就會充斥著這種臭味，我一聞見這種臭味就會嘔吐。”最后，趙多利嗆不住這種異味，只好和妻子分屋居住。

李樹蘭說，這種難熬的疼痛一直持續(xù)了21天?！岸亲犹鄣臅r候，我只能強忍著，然后用手揉揉?！逼鸪跛恢庇X得這是術后的正常癥狀，是炎癥沒消下去。然而吃了一段消炎藥后，癥狀絲毫沒有減輕，“到后來，疼痛從腰部一直蔓延到尾骨的下面。最嚴重時，坐不敢坐，躺不敢躺，只能彎腰站著?！?/p>

4月23日晚上7時許，劇烈的疼痛再一次襲來，李樹蘭捂著肚子，趕快來到廁所。“因為排便困難，我就一直往下使勁?！崩顦涮m說，這時她感覺有一團東西從下體掉了出來，“低頭一看，是一團發(fā)黃的東西，我以為是腸子斷了一截兒?！斌@嚇之余，李樹蘭趕快喊來丈夫?！敖?jīng)過仔細辨認，從體內(nèi)掉下來的竟然是一團醫(yī)用紗布。”這時，李樹蘭才意識到，這團紗布就是讓她一直痛苦不堪的罪魁禍首。

因為第二天是周日，4月25日上午，李樹蘭才拿著那團醫(yī)用紗布，在妹妹的陪同下，到新醫(yī)一附院找到主任醫(yī)師楊君?！皸钪魅胃嬖V我說，那團紗布是止血紗布，一般情況下，半個月到一個月就會自己掉下來?！崩顦涮m說。

見醫(yī)生沒有任何解釋和歉意，丈夫趙多利第二天又來到新醫(yī)一附院找到楊主任。“她對我說，這事咋說呢，‘我現(xiàn)在正忙呢，有啥事一會兒找我就行了。"不滿楊主任的說法，趙多利又到一附院醫(yī)患關系辦公室反映情況?！八麄兊怯浟艘幌拢屛覍憘€反映材料。”趙多利說，因為認字不多，材料他一直沒有寫出來?！扒闆r反映后的七八天時間里，一附院沒有任何醫(yī)生和部門打一個電話或者問候一聲?！?/p>

李樹蘭和丈夫一直搞不清楚，做子宮肌瘤的手術，為什么下體內(nèi)會出現(xiàn)一團醫(yī)用紗布?5月3日下午，記者專門采訪了新鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任冀艷。冀主任說：“婦科手術后，陰道填塞紗布是為了壓迫止血，常規(guī)是在手術后24小時至48小時取出。并且要預防感染?！?/p>

新醫(yī)一附院宣傳科負責人閆大海表示，他們會聯(lián)合一附院醫(yī)務科，詳細了解情況，一定會給患者和家屬一個說法。同時，他們已經(jīng)安排該院醫(yī)患關系辦公室一名工作人員，盡快將反映材料整理出來，以便進行調(diào)查。趙多利表示，他會一直關注新醫(yī)一附院對此事的最后處理結(jié)果，讓妻子受到的痛苦得以平復。

醫(yī)療糾紛如何舉證

我國的醫(yī)療事故糾紛訴訟以醫(yī)療機構(gòu)承擔舉證責任倒置的證明責任為核心，但并不是說患方就不負有任何舉證責任。在醫(yī)療侵權(quán)損害賠償訴訟中，患者應當對其損害賠償請求權(quán)的成立，負有初步的舉證責任。即原告(患者)首先要證明其與醫(yī)療機構(gòu)之間存在醫(yī)療服務合同關系，接受過被告醫(yī)療機構(gòu)的診斷、治療，并因此受到損害的事實。損害包括病員生命和健康的損害，患者本人及其親屬的財產(chǎn)損害和經(jīng)神損害等。接受醫(yī)療的事實可以通過掛號、交費等診療手續(xù)來證明。如果原告(患者)不能對上述問題提供證據(jù)予以證明，則其賠償請求權(quán)無法得到法院的支持，則原告將承擔敗訴的責任。

舉證責任倒置僅適用于因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟。醫(yī)患類糾紛案件可以依民事責任法律性質(zhì)分為醫(yī)療服務合同的違約糾紛訴訟和醫(yī)患間的侵權(quán)訴訟，而醫(yī)患間的侵權(quán)訴訟又可分為因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟和因非醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》明確將舉證責任倒置僅限于因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，就意味著因非醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟和因醫(yī)療服務合同違約的訴訟均適用《民事訴訟法》規(guī)定的“誰主張、誰舉證”的舉證責任原則。

舉證責任倒置僅適用于因果關系和過錯是否存在的范圍，醫(yī)療機構(gòu)按照該規(guī)定的責任分配，是負責舉證說明自己的醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關系及不存在醫(yī)療過錯，以解決醫(yī)患之間爭議的醫(yī)療行為是否恰當，是否是這種醫(yī)療行為給患者造成了損害的事實問題，而對于因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟中的其他問題，仍應適用《民事訴訟法》規(guī)定的“誰主張、誰舉證”的原則。