案例簡(jiǎn)介：遲到的麻醉記錄證明醫(yī)院操作失誤

2007年5月4日，周菊不慎摔了一跤，這一跤摔得可不輕。起初，周菊只覺得閃到了腰，可幾個(gè)小時(shí)候后，腰部不僅疼痛難忍，還不能直立活動(dòng)。出于安全考慮，家人于當(dāng)天傍晚6點(diǎn)半，將周菊送到了儀征市中醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“中醫(yī)院”)。

經(jīng)醫(yī)院檢查，周菊被診斷為L(zhǎng)1椎體壓縮性骨折，需要開刀治療。家人商量后決定做這個(gè)手術(shù)，之后醫(yī)院定于5月10日為周菊進(jìn)行手術(shù)。5月10日上午10點(diǎn)，周菊被推進(jìn)了手術(shù)室，手術(shù)進(jìn)行得非常順利，可就在手術(shù)將要結(jié)束，醫(yī)生準(zhǔn)備縫合切口時(shí)，周菊突然心搏驟停、血壓下降，醫(yī)生立即停止手術(shù)，對(duì)周菊進(jìn)行搶救。搶救過程中，周菊的生命體征幾經(jīng)反復(fù)，在大量輸血后，其血壓仍不能維持。因搶救無(wú)效，周菊于5月11日下午離開了人世。醫(yī)院認(rèn)為，周菊在手術(shù)中心跳驟停與心臟基礎(chǔ)病變有關(guān)，心律失常、右室發(fā)育不全也是主要原因。家人對(duì)醫(yī)院的這一解釋無(wú)法接受，于是要求進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

2008年4月，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)受理后，認(rèn)為中醫(yī)院提供的病歷存在合法真實(shí)完整性問題，導(dǎo)致病情變化的主要事實(shí)不清，鑒定無(wú)法進(jìn)行，終止鑒定。江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)“終止鑒定”的決定，給了周菊家屬更大的信心，他們認(rèn)定醫(yī)院存在過錯(cuò)，應(yīng)對(duì)周菊的死負(fù)全部責(zé)任。腰部手術(shù)為何會(huì)大出血，出血的部位又在哪里?中醫(yī)院為何在封存病歷后又補(bǔ)交了一份麻醉記錄?為了解開這一系列謎團(tuán)，周菊的家屬將中醫(yī)院告上了儀征市人民法院，索賠44.5萬(wàn)余元。

法院判決：醫(yī)院行為違反規(guī)定，應(yīng)承擔(dān)責(zé)任

儀征市人民法院審理后認(rèn)為，到目前為止，無(wú)新的證據(jù)推翻揚(yáng)州醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定結(jié)論，該鑒定結(jié)論應(yīng)認(rèn)定為合法有效的證據(jù)。而該鑒定結(jié)論認(rèn)定“本病例屬于一級(jí)甲等醫(yī)療事故”，故本案屬醫(yī)療事故。此外，法院認(rèn)為中醫(yī)院對(duì)麻醉記錄等資料沒有按照相關(guān)規(guī)定及時(shí)封存，其行為違反規(guī)定，這也是認(rèn)定本病例構(gòu)成醫(yī)療事故的原因之一。在民事?lián)p害賠償中，醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)主要民事賠償責(zé)任，對(duì)死者家屬產(chǎn)生的損失賠償90%份額為宜。據(jù)此，法院于2009年9月28日作出了一審判決，判令中醫(yī)院賠償周菊家屬各項(xiàng)損失共計(jì)20.4萬(wàn)余元。

律師說(shuō)法：醫(yī)生過錯(cuò)造成醫(yī)療事故的，承擔(dān)什么責(zé)任

醫(yī)療事故的行政責(zé)任是國(guó)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照行政隸屬關(guān)系，給造成醫(yī)療事故的醫(yī)務(wù)人員的一種制裁措施，對(duì)于非國(guó)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，則僅對(duì)其醫(yī)務(wù)人員給予一般性的紀(jì)律處分。行政處分、紀(jì)律處分目前包括：警告、記過、記大過、降級(jí)、撤職、留用察看、開除，適用何種處分，根據(jù)情況而定。

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第55條規(guī)定：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的，由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級(jí)和情節(jié)，給予警告;情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證，對(duì)負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任;尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員，除依照前款處罰外，衛(wèi)生行政部門并可以責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。”

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