案例簡介：骨髓移植風險告知不詳患者死亡，家屬將醫(yī)院告上法庭

文娟(化名)是父母的心肝寶貝，然而誰也想像不到，正值芳齡的她突然間患上了白血病，在巨大的不幸面前，一家人合計，就是傾家蕩產(chǎn)也要挽救文娟的生命。去年 4月16日，文娟在南京一家“三甲”醫(yī)院接受了骨髓移植手術(shù)。手術(shù)后文娟的病情較穩(wěn)定，豈料到了5月28日，她出現(xiàn)咽喉潰瘍、尿路感染等癥狀，之后3天內(nèi)白細胞、血小板及血紅蛋白出現(xiàn)明顯下降，醫(yī)院根據(jù)文娟的病情，隨即再次為她進行了骨髓移植手術(shù)，但是術(shù)后不久文娟就出現(xiàn)了嚴重的感染并發(fā)癥，最終于7月4 日死亡。

文娟的父母認為醫(yī)院未能充分告知手術(shù)風險，同時診療行為也存在過錯，導致了女兒的死亡，于是將醫(yī)院告上南京市鼓樓區(qū)法院，請求法院判令醫(yī)院賠償醫(yī)療費、陪護費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等共計60余萬元。而醫(yī)院則認為對患者的治療不存在過錯，第二次移植手術(shù)前已經(jīng)向患者親屬告知了有關(guān)事項，患者的死亡是其自身疾病導致的，要求法院駁回原告的訴訟請求。

法院判決：醫(yī)院未充分告知手術(shù)風險有過錯

法院審理后認為，醫(yī)院對于文娟的診斷明確，采取的治療措施符合診療規(guī)范。但在文娟第一次移植失敗后，存在兩種補救措施，而再次進行移植比繼續(xù)進行刺激造血治療的風險大，此時醫(yī)院應當向患者方充分說明兩種治療方案的利弊及風險，由患者方作出選擇，但現(xiàn)有證據(jù)不能證明醫(yī)生盡到了上述義務。這勢必使患者親屬對醫(yī)生決定的再次移植所到達的效果產(chǎn)生較高期望，而治療最終未獲成功，故被告醫(yī)院應向患者的親屬支付精神撫慰金。據(jù)此，法院判決被告醫(yī)院一次性向原告支付精神撫慰金20000元。

律師說法：醫(yī)院的告知義務是法定義務

醫(yī)療機構(gòu)的告知說明義務，是一個法定義務，它體現(xiàn)的是對患者自己決定權(quán)的尊重。但是在現(xiàn)實中，醫(yī)患雙方常常忽視了這個問題，特別是醫(yī)生，認為患者是門外漢，告訴了也不懂。尤其是涉及數(shù)種治療措施的時候，不告知患者治療措施的利弊得失，自己替患者決定的現(xiàn)象比較普遍。其實患者將自己托付給醫(yī)生，并不是將自己所有的權(quán)利都交給了醫(yī)生，毫無疑問，患者還保留了自己決定命運的權(quán)利。在本案中，在存在兩種治療措施的時候，醫(yī)生對于兩種治療措施的風險，沒有對患者作完整的告知說明，而是自己選擇了再次骨髓移植，但是術(shù)后沒有效果，應該對患者予以賠償，但是具體的賠償范圍應予斟酌。

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