案例簡(jiǎn)介:患者突發(fā)心臟病猝死,家屬訴賠
2003年1月23日,吳先生的妻子在鎮(zhèn)醫(yī)院做引產(chǎn)手術(shù),術(shù)后出現(xiàn)精神失?,F(xiàn)象。2月21日,可憐的妻子陳女士被送往精神病院,診斷為產(chǎn)褥期精神障礙,并發(fā)現(xiàn)其有心動(dòng)過速癥狀。后陳女士轉(zhuǎn)被送往區(qū)醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。就在等待辦理檢查事宜的一小時(shí)內(nèi),陳女士突發(fā)神志喪失。后經(jīng)搶救無效死亡。
經(jīng)區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定:陳女士有肺動(dòng)脈高壓的證據(jù),死亡原因?yàn)樾脑葱遭?,不屬于醫(yī)療事故。吳先生則認(rèn)為:醫(yī)生擅離職守,將陳女士獨(dú)自放在大廳中脫離護(hù)理,應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。精神病院的觀點(diǎn)與醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定相同,院方不存在擅離職守問題。
法院判決:醫(yī)院對(duì)患者的死亡承擔(dān)一定責(zé)任
一審法院經(jīng)審理確認(rèn),陳女士入院時(shí)既有心動(dòng)過速癥狀,精神病院作為專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)此有所認(rèn)識(shí),增加相應(yīng)的診療、護(hù)理措施。而精神病院疏忽防范,導(dǎo)致陳女士突發(fā)疾病身亡,應(yīng)對(duì)此負(fù)賠償責(zé)任。但陳女士死亡的直接原因是其自身體質(zhì)引起心源性猝死,并非精神病院行為直接造成。故此,判決精神病院賠償吳先生各類損失費(fèi)共計(jì)24000余元。判決后精神病院不服,上訴至二中院。
二中院經(jīng)審理認(rèn)為,醫(yī)療鑒定結(jié)論是定案的參照依據(jù),尤其是對(duì)醫(yī)療技術(shù)方面的鑒定進(jìn)行參照,決不是所有內(nèi)容照搬執(zhí)行。該案中,對(duì)于有精神障礙的病人應(yīng)進(jìn)行特殊看護(hù),以防突發(fā)事件。病人雖因突發(fā)心臟病死亡系其自身原因,但對(duì)醫(yī)院的特殊病人的護(hù)理來說,屬未盡到合理的護(hù)理義務(wù),故認(rèn)定醫(yī)院對(duì)患者的死亡有一定責(zé)任。一審法院認(rèn)定責(zé)任適當(dāng)、正確,故維持原判。
律師說法:如何確定醫(yī)療事故的責(zé)任程度
“責(zé)任程度”即醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任比重,也是醫(yī)療過失行為與醫(yī)療事故損害后果之間的法律因果關(guān)系,它是條例中確定醫(yī)療事故賠償金額應(yīng)考慮的三個(gè)因素之一。醫(yī)療活動(dòng)是一種非常復(fù)雜的過程,造成患者人身損害的因果關(guān)系既有一因一果的簡(jiǎn)單情形,也有一因多果、多因一果,甚至多因多果的復(fù)雜情形。國(guó)際衛(wèi)生組織曾將造成患者死亡的原因分為直接死因、根本死因、輔助死因與誘因四種,這也表明了患者的死亡并非全部是由于醫(yī)療過失行為直接造成的。因此,在考慮是否構(gòu)成醫(yī)療事故時(shí),要考慮醫(yī)方的過失行為與損害結(jié)果之間的事實(shí)因果關(guān)系,在確定事故賠償數(shù)額時(shí),更應(yīng)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員的過失行為與加害人、行為人之外的其他因素,對(duì)患者造成的人身損害加以區(qū)分,否則將會(huì)使醫(yī)方承擔(dān)不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律責(zé)任或者逃脫應(yīng)有的法律責(zé)任。
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