案例簡介：患者入院當(dāng)天死亡，家屬索賠

2003年5月11日，李某因身體不適來到本市一家三級甲等醫(yī)院急診，醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員先后開了腎上腺素、乳酸鈉、阿托品等藥物。不料，李某當(dāng)晚就不幸離開了人世，他本人的《門急診就醫(yī)記錄冊》由醫(yī)院保管。一個(gè)月后，死者家屬與醫(yī)院共同對該《門急診就醫(yī)記錄冊》予以封存。隨后，雙方又封存了三張?zhí)幏焦{。死者家屬始終認(rèn)為，醫(yī)院救治不當(dāng)直接造成李某死亡，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。2004年5月，死者家屬訴至一審法院，要求醫(yī)院賠償死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金等40余萬元。

法院判決：醫(yī)院未完成舉證責(zé)任，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任

一審期間，醫(yī)院曾就本起醫(yī)療事件申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，但死者家屬對醫(yī)院提供的《門急診就醫(yī)記錄冊》提出異議，認(rèn)為該病史資料并非在患者死亡當(dāng)日查封，現(xiàn)有明顯篡改痕跡，并且存在缺頁現(xiàn)象。

一審法院認(rèn)為，因死者家屬對醫(yī)院提供的診療服務(wù)提出異議，因此醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對其醫(yī)療服務(wù)是否存在過錯(cuò)、與患者的死亡有無因果關(guān)系以及本起醫(yī)患糾紛是否構(gòu)成醫(yī)療事故等負(fù)有舉證的責(zé)任。現(xiàn)醫(yī)院提供的《門急診就醫(yī)記錄冊》經(jīng)鑒定確認(rèn)存在多處添加和涂改，且部分經(jīng)涂改的內(nèi)容已無法還原，致本市某區(qū)醫(yī)學(xué)會無法進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。醫(yī)院未完成舉證責(zé)任，根據(jù)《民法通則》及相關(guān)司法解釋的規(guī)定對死者家屬承擔(dān)賠償責(zé)任。據(jù)此，一審法院判決醫(yī)院賠償死者家屬死亡賠償金、喪葬費(fèi)等33萬余元。

律師說法：醫(yī)院要證明自己在診療中無過錯(cuò)才能免責(zé)

醫(yī)療單位在為患者診斷、治療、護(hù)理等活動過程中無過錯(cuò)責(zé)任的證據(jù)。根據(jù)證據(jù)的規(guī)則精神，作為醫(yī)療單位必須承擔(dān)有關(guān)因診斷護(hù)理過失造成患者死亡、殘疾的，器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的以及明顯人身損害的其他后果的舉證責(zé)任。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能證明或者證明不足自己在醫(yī)療活動中沒有過失醫(yī)療行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯(cuò)推定成立，其要承擔(dān)醫(yī)療損害賠償責(zé)任，因此，在醫(yī)療侵權(quán)訴訟中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)首先要證明的是自己在醫(yī)療行為中無過錯(cuò)。那么，何為醫(yī)療過錯(cuò)呢？目前理論界的通說認(rèn)為醫(yī)療過錯(cuò)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)療行為違反“合理的注意及適當(dāng)?shù)募夹g(shù)”，即為過錯(cuò)。

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