案例簡介：醫(yī)生未告知家屬就切除患者脾臟，患者家屬起訴要求賠償

2003年1月6日，肖某被某醫(yī)院初步診斷為胃內(nèi)基底肌瘤，無其他病癥。醫(yī)院于3日后對肖某實(shí)施胃底肌瘤切除手術(shù)。手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)生告知肖某的家屬：患者的脾臟已被切除。家屬詢問原因，主刀醫(yī)師告知是因?yàn)槲傅准×雠c脾臟緊密粘連一起，分離手術(shù)十分困難，強(qiáng)行分離可能損傷脾門處的動脈、靜脈血管;切除脾臟比可能發(fā)生的大出血且危及患者生命的后果要輕得多，為了達(dá)到手術(shù)目的而不得已采取了切除措施。肖某及其家屬認(rèn)為，醫(yī)院在沒有告知和征得他們同意的情況下，擅自摘除了脾臟，導(dǎo)致肖某失去部分胃體和脾臟，并且手術(shù)后肖某身體免疫力明顯降低，頻發(fā)感冒、頭痛，喪失了勞動能力。故向法院提起民事訴訟請求賠償。

法院判決：醫(yī)院侵犯患者知情權(quán)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任

法院認(rèn)為，被告醫(yī)院為避免患者的生命危險(xiǎn)而不得已切除其無病變的脾臟，未履行告知義務(wù)和對患者的知情權(quán)予以充分尊重，從而剝奪了患者的手術(shù)方案選擇權(quán)，依法存在過錯(cuò)，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)損害賠償責(zé)任。

律師說法：患者知情權(quán)包括哪些內(nèi)容

患者行使知情權(quán)及其選擇權(quán)必須依賴于醫(yī)方的告知，否則作為不具有醫(yī)學(xué)專業(yè)技能的患者只能處于“任人宰割”的不利地位，醫(yī)患之間的平等主體關(guān)系就會成為空中樓閣。因而，患者的這種知情權(quán)及選擇權(quán)與醫(yī)方的告知義務(wù)相對，醫(yī)方的告知則是基于民事活動的誠實(shí)信用原則而產(chǎn)生的法定義務(wù)。根據(jù)法律規(guī)定和審判實(shí)踐，醫(yī)方履行告知義務(wù)的實(shí)質(zhì)性內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括四個(gè)方面：(1)病情告知。如實(shí)告知患者所患疾病的名稱、現(xiàn)狀、程度、發(fā)展趨勢和可能發(fā)生的危害健康的后果等診斷結(jié)論;但出于為防止病情急劇惡化、避免對患者可能或必然造成不利后果的善意考慮，對患者本人的遲延告知為例外。(2)治療告知。如實(shí)告知對患者所患疾病將采取的治療方案和治療措施以及為避免危險(xiǎn)所采取的預(yù)防措施。采取手術(shù)治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)由患者及其家屬簽字同意。(3)風(fēng)險(xiǎn)告知。如實(shí)告知治療措施可能或必然產(chǎn)生的危險(xiǎn)，或因患者體質(zhì)特異可能發(fā)生的過敏、排異、惡化和并發(fā)癥等其它損害后果。(4)費(fèi)用告知。如實(shí)告知患者治療疾病所應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的費(fèi)用及其計(jì)費(fèi)依據(jù)。

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