案例簡介：醫(yī)生未告知家屬就切除患者脾臟，患者家屬起訴要求賠償

2003年1月6日，肖某被某醫(yī)院初步診斷為胃內(nèi)基底肌瘤，無其他病癥。醫(yī)院于3日后對肖某實施胃底肌瘤切除手術。手術結束后，醫(yī)生告知肖某的家屬：患者的脾臟已被切除。家屬詢問原因，主刀醫(yī)師告知是因為胃底肌瘤與脾臟緊密粘連一起，分離手術十分困難，強行分離可能損傷脾門處的動脈、靜脈血管;切除脾臟比可能發(fā)生的大出血且危及患者生命的后果要輕得多，為了達到手術目的而不得已采取了切除措施。肖某及其家屬認為，醫(yī)院在沒有告知和征得他們同意的情況下，擅自摘除了脾臟，導致肖某失去部分胃體和脾臟，并且手術后肖某身體免疫力明顯降低，頻發(fā)感冒、頭痛，喪失了勞動能力。故向法院提起民事訴訟請求賠償。

法院判決：醫(yī)院侵犯患者知情權，應承擔相應的賠償責任

法院認為，被告醫(yī)院為避免患者的生命危險而不得已切除其無病變的脾臟，未履行告知義務和對患者的知情權予以充分尊重，從而剝奪了患者的手術方案選擇權，依法存在過錯，應當承擔損害賠償責任。

律師說法：患者知情權包括哪些內(nèi)容

患者行使知情權及其選擇權必須依賴于醫(yī)方的告知，否則作為不具有醫(yī)學專業(yè)技能的患者只能處于“任人宰割”的不利地位，醫(yī)患之間的平等主體關系就會成為空中樓閣。因而，患者的這種知情權及選擇權與醫(yī)方的告知義務相對，醫(yī)方的告知則是基于民事活動的誠實信用原則而產(chǎn)生的法定義務。根據(jù)法律規(guī)定和審判實踐，醫(yī)方履行告知義務的實質性內(nèi)容應當包括四個方面：(1)病情告知。如實告知患者所患疾病的名稱、現(xiàn)狀、程度、發(fā)展趨勢和可能發(fā)生的危害健康的后果等診斷結論;但出于為防止病情急劇惡化、避免對患者可能或必然造成不利后果的善意考慮，對患者本人的遲延告知為例外。(2)治療告知。如實告知對患者所患疾病將采取的治療方案和治療措施以及為避免危險所采取的預防措施。采取手術治療時，應當由患者及其家屬簽字同意。(3)風險告知。如實告知治療措施可能或必然產(chǎn)生的危險，或因患者體質特異可能發(fā)生的過敏、排異、惡化和并發(fā)癥等其它損害后果。(4)費用告知。如實告知患者治療疾病所應當承擔的費用及其計費依據(jù)。

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