案例簡(jiǎn)介：麻醉助理醫(yī)生硬外麻導(dǎo)致患者死亡，是否構(gòu)成醫(yī)療事故罪

1998年8月18日，靖新榮因異位妊娠住入友誼醫(yī)院婦產(chǎn)科，次日在連續(xù)硬膜外麻醉下行剖腹探查術(shù)。次日10時(shí)50分患者被送入手術(shù)室，麻醉醫(yī)士喬山清按常規(guī)實(shí)施硬膜外麻醉，選腰2～3間隙穿刺?；爻闊o腦脊液和血液后，于11時(shí)05分給予1.6%利多卡因加0.2%地卡因試驗(yàn)劑量4毫升，并面罩吸氧。

11時(shí)07分患者自述惡心、氣短，隨后出現(xiàn)抽搐，四肢僵直等征象。該院組織搶救，但因搶救無效患者于9月10日死亡。新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)鑒定為二級(jí)醫(yī)療技術(shù)事故，鑒定意見等證實(shí)喬的麻醉方式、穿刺部位、穿刺操作、麻醉藥物及劑量均符合常規(guī)操作規(guī)程。麻醉藥品誤注入蛛網(wǎng)膜下腔引起全脊髓麻醉現(xiàn)象是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥。院方積極搶救，但限于搶救人員經(jīng)驗(yàn)不足、技術(shù)欠缺和搶救設(shè)備老化等原因，影響了搶救效果。

法院判決：醫(yī)師助理不構(gòu)成醫(yī)療事故罪，醫(yī)院要承擔(dān)民事賠償責(zé)任

法院判決：一審認(rèn)為喬山清不構(gòu)成醫(yī)療事故罪。被害人家屬上訴稱，喬系麻醉醫(yī)師，在無上級(jí)醫(yī)師在場(chǎng)指導(dǎo)下獨(dú)立麻醉手術(shù)，屬違章上崗;喬沒有在術(shù)前熟悉病史，病歷記錄穿刺部位為腰1～2間隙，但尸檢顯示穿刺部位為腰2～3間隙，說明喬行為違章。

二審法院通知三名醫(yī)務(wù)人員出庭作證，均證明上級(jí)醫(yī)生在場(chǎng)指導(dǎo)。并且法院認(rèn)為，上級(jí)醫(yī)生“指導(dǎo)”應(yīng)作廣義理解，視被指導(dǎo)人情況不同采用不同方式。患者死因?yàn)槁樽硭幤氛`注入蛛網(wǎng)膜下腔引起全脊麻醉，與喬行為是否違章無因果關(guān)系。最終，二審法院認(rèn)為，喬山清的行為是否構(gòu)成犯罪關(guān)鍵是看其在施行麻醉手術(shù)中有無違反規(guī)章制度和診療護(hù)理常規(guī)的行為，該行為與造成被害人死亡有無直接的因果關(guān)系。

律師說法：麻醉助理醫(yī)生硬外麻導(dǎo)致患者死亡助理構(gòu)成醫(yī)療事故罪嗎

醫(yī)療事故罪，是指醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的行為。在本案中，現(xiàn)有證據(jù)無法認(rèn)定喬屬擅自違章上崗，也無錯(cuò)用麻醉藥物、麻醉藥物使用不當(dāng)、麻醉操作違反常規(guī)等現(xiàn)象，喬在客觀方面不具備《刑法》規(guī)定的醫(yī)療事故罪的犯罪構(gòu)成要件，不構(gòu)成醫(yī)療事故罪。被害人發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥主要由于喬技術(shù)水平不高，其后醫(yī)院搶救經(jīng)驗(yàn)不足、搶救設(shè)備老化、技術(shù)欠缺等原因未能挽回被害人生命。因此，友誼醫(yī)院對(duì)被害人的死亡主觀上有過錯(cuò)，應(yīng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。

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