孕婦產(chǎn)檢6次未查出胎兒缺手指

2012年7月15日，北京的高女士懷孕至昌平某醫(yī)院檢查。8月10日，建立了產(chǎn)前門診檔案。后在醫(yī)院先后進行了5次產(chǎn)前超聲檢查。2013年1月25日，高女士產(chǎn)下一男嬰，出生時右手手指缺失，手掌發(fā)育不全。高女士和丈夫潘先生訴稱，他們一直在被告昌平某醫(yī)院處進行產(chǎn)檢，6次產(chǎn)檢均顯示正常，醫(yī)生始終沒有告知原告胎兒右手畸形的狀況。

2016年11月21日，此案在昌平法院開庭審理。法庭上，被告昌平某醫(yī)院表示不同意賠償。其辯稱，高女士所生的新生兒右手缺如畸形是先天造成的，并非醫(yī)院診療行為造成。在產(chǎn)檢過程中，由于儀器的限制，醫(yī)院無法檢查出新生兒右手畸形，并非診療過錯。

結(jié)合產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷的相應規(guī)定，本案未見醫(yī)方明顯違反相關(guān)要求的醫(yī)療技術(shù)性不當；本案產(chǎn)前未能查出胎兒右手缺指畸形，主要是B超檢查的局限性所致。醫(yī)院雖不存在明顯的醫(yī)療技術(shù)性過失，但醫(yī)方在產(chǎn)前檢查時應明確告知孕婦及家屬檢查中可能存在的風險和局限性，并簽署“知情同意書”。經(jīng)審查病歷資料，醫(yī)方出具的“產(chǎn)前超聲檢查說明”不是規(guī)范意義上的“知情同意書”，且未取得患者簽字確認，故此認為醫(yī)方在產(chǎn)前檢查中未盡到必要的告知義務，存在醫(yī)療過錯。此過錯對被鑒定人的優(yōu)生優(yōu)育選擇權(quán)帶來不利的影響，但與高女士兒子先天性發(fā)育畸形之間無明確的因果關(guān)系；鑒于本例不存在明顯醫(yī)療技術(shù)性損害，此種情況不宜進行責任程度劃分。（來源：參考消息）

患者的知情同意權(quán)

在該事件當中涉及到一個醫(yī)院的告知義務和患者的知情同意權(quán)。侵權(quán)責任法第55條規(guī)定：“醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務人員應當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意;不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意?！薄搬t(yī)務人員未盡到前款義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應當承擔賠償責任”。這條規(guī)定首次以法律的形式明確了醫(yī)務人員的說明告知義務，保障了患者的知情同意權(quán)。

根據(jù)該條規(guī)定，可以引申以下幾點：(1)醫(yī)務人員在診療活動的全過程都應盡說明告知義務;(2)在需要實施手術(shù)、特殊檢查和特殊治療時，需要特別征得患者或其近親屬的書面同意;(3)如雖未盡說明義務或未得書面同意，但并未造成患者損害的，不承擔賠償責任;(4)在已造成患者損害的情況下，雖已盡說明義務并征得書面同意，但并不一定可以免除責任;(5)在有證據(jù)證明醫(yī)務人員有過錯之情形下，書面同意的預先免責條款并不能阻卻其侵權(quán)責任的承擔。