孕婦產(chǎn)檢正常生出孩子缺手指

2012年7月15日，高女士因懷孕至昌平某醫(yī)院進(jìn)行檢查。8月10日，建立了產(chǎn)前門診檢查檔案。后在醫(yī)院先后進(jìn)行了5次產(chǎn)前超聲檢查。2013年1月25日，高女士在昌平某醫(yī)院自娩一男嬰，出生時右手手指缺如，手掌發(fā)育不全。潘先生和高女士訴稱，高女士一直在被告昌平某醫(yī)院處進(jìn)行產(chǎn)檢，前后共進(jìn)行了6次產(chǎn)前檢查及孕婦保健，均顯示正常。在此過程中，醫(yī)生始終沒有告知原告胎兒右手畸形的狀況。據(jù)《母嬰保護(hù)法》第17條規(guī)定，經(jīng)產(chǎn)前檢查，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑胎兒異常的，應(yīng)該對胎兒進(jìn)行產(chǎn)前診斷。高女士認(rèn)為，被告未按照規(guī)定對她進(jìn)行產(chǎn)前診斷，沒有盡到法定義務(wù)。被告醫(yī)院沒有盡到其應(yīng)盡的職責(zé)，導(dǎo)致殘疾胎兒得以生產(chǎn)，侵犯了其健康生育選擇權(quán)，違反了我國的優(yōu)生優(yōu)育政策及相應(yīng)的法律規(guī)定，給其造成了嚴(yán)重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，給嬰兒的生活造成了極大的不便和痛苦。故訴至法院要求被告賠償撫養(yǎng)費(fèi)19萬余元，精神撫慰金4萬元。

被告抗辯理由：儀器限制無法查出畸形

2016年11月21日，此案在昌平法院開庭審理。據(jù)了解，孩子已經(jīng)3歲，被父母作為第三人。法庭上，作為被告的昌平某醫(yī)院表示不同意賠償。其辯稱，高女士所生的新生兒右手缺如畸形是先天造成的，并非醫(yī)院診療行為所造成。在產(chǎn)檢過程中，由于儀器的限制，醫(yī)院無法檢查出新生兒右手畸形，并非診療過錯。在本案審理過程中，經(jīng)原告申請，法院依法委托法大法庭科學(xué)技術(shù)鑒定研究所針對醫(yī)院的診療行為是否存在過錯等進(jìn)行鑒定。庭審時，法庭宣讀了該份鑒定。鑒定意見認(rèn)為，理論上，B超檢查技術(shù)有可能檢見胎兒手、足畸形等情況，然而，鑒于檢查的局限性，不同妊娠期胎兒的發(fā)育程度、胎兒在母體內(nèi)的位置、姿勢、母體肥胖程度及B超儀器的條件等都可能影響異常情形的檢出率。結(jié)合產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷的相應(yīng)規(guī)定，本案未見醫(yī)方明顯違反相關(guān)要求的醫(yī)療技術(shù)性不當(dāng)；本案產(chǎn)前未能查出胎兒右手缺指畸形，主要是B超檢查的局限性所致。醫(yī)院雖不存在明顯的醫(yī)療技術(shù)性過失，但醫(yī)方在產(chǎn)前檢查時應(yīng)明確告知孕婦及家屬檢查中可能存在的風(fēng)險和局限性，并簽署“知情同意書”。經(jīng)審查病歷資料，醫(yī)方出具的“產(chǎn)前超聲檢查說明”不是規(guī)范意義上的“知情同意書”，且未取得患者簽字確認(rèn)，故此認(rèn)為醫(yī)方在產(chǎn)前檢查中未盡到必要的告知義務(wù)，存在醫(yī)療過錯。此過錯對被鑒定人的優(yōu)生優(yōu)育選擇權(quán)帶來不利的影響，但與高女士兒子先天性發(fā)育畸形之間無明確的因果關(guān)系；鑒于本例不存在明顯醫(yī)療技術(shù)性損害，此種情況不宜進(jìn)行責(zé)任程度劃分。

法院判決：醫(yī)院過錯輕微需支付4萬

法院經(jīng)審理認(rèn)為，醫(yī)院未告知缺陷的醫(yī)療過錯與小潘的畸形出生之間存在一定的因果關(guān)系，一定程度上影響了潘先生夫婦喪失了妊娠期間是否終止妊娠的選擇權(quán)，進(jìn)而造成了孩子的畸形出生。但綜合考慮到是否進(jìn)行進(jìn)一步后續(xù)檢查，除醫(yī)方告知B超檢查的局限性及醫(yī)學(xué)建議外，患方的自主思維起著更重要的作用，故醫(yī)院在孩子畸形出生的后果中過錯程度輕微。潘先生夫婦撫養(yǎng)孩子的費(fèi)用較正常孩子必然有所增加，醫(yī)院基于其過錯應(yīng)當(dāng)對護(hù)理殘疾孩子的必要支出進(jìn)行賠償。同時，醫(yī)院的過錯給潘先生夫婦精神上造成了一定的損害，應(yīng)當(dāng)賠償相應(yīng)的精神損害撫慰金。綜上，昌平法院一審判決昌平某醫(yī)院支付原告潘先生夫婦撫養(yǎng)費(fèi)3萬元，精神損害撫慰金1萬元；駁回其他訴訟請求。