一、手術(shù)前后名稱各異

據(jù)西部網(wǎng)-陜西新聞網(wǎng)消息，張女士1歲幼兒在醫(yī)院做手術(shù)時(shí)，醫(yī)生未經(jīng)其同意，擅自更改手術(shù)方案，由術(shù)前告知書上所說(shuō)的“右側(cè)腹股溝斜疝”手術(shù)變?yōu)椤坝覀?cè)腹股溝膀胱滑疝”手術(shù)。術(shù)后孩子排尿不正常，前往另一醫(yī)院檢查，診斷孩子膀胱未充盈，排尿后尿量有殘余。時(shí)隔一年，孩子排尿仍不正常。張女士氣憤醫(yī)院更改手術(shù)方案卻不告知，同時(shí)認(rèn)為孩子排尿不正常與該此手術(shù)有關(guān)。手術(shù)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科主任承認(rèn)在告知上存在過(guò)失，但是否屬于醫(yī)療事故還有待醫(yī)療技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定。

二、醫(yī)院擅自更改手術(shù)方案的法律責(zé)任

《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第七章專章對(duì)醫(yī)療損害責(zé)任作出了規(guī)定，其中第五十五條明確規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意。醫(yī)務(wù)人員如果沒(méi)有盡到上述義務(wù)造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。在該事例中，醫(yī)院就更改手術(shù)方案并未向家屬說(shuō)明并取得其書面同意，醫(yī)院也承認(rèn)對(duì)此存在過(guò)失，這明顯違反了《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第五十五條的規(guī)定。如果鑒定機(jī)構(gòu)鑒定表明存在醫(yī)療損害，則醫(yī)院需對(duì)此承擔(dān)賠償責(zé)任。

醫(yī)院對(duì)病人的診治，特別是手術(shù)這樣需要對(duì)人體器官作出物理性創(chuàng)傷的治療方案幾乎是無(wú)法逆轉(zhuǎn)的，除極少數(shù)特殊情況下，醫(yī)院擅自更改方案首先是對(duì)患者知情權(quán)生命健康權(quán)的不尊重，其次一旦發(fā)生事故也不利于醫(yī)院本身的責(zé)任減免。因此，如果鑒定機(jī)構(gòu)鑒定醫(yī)療損害與醫(yī)院擅自更改手術(shù)方案有直接因果關(guān)系，則醫(yī)院必須為此承擔(dān)各項(xiàng)賠償責(zé)任。