湖南叫停涉事藥品掛網(wǎng)銷售資格

2016年12月24日上午，央視新聞?lì)l道某欄目報(bào)道了部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥代表和醫(yī)生之間的藥品回扣現(xiàn)象。隨后，湖南省衛(wèi)計(jì)委立即對(duì)報(bào)道中所涉內(nèi)容展開調(diào)查。根據(jù)涉事公立醫(yī)院提供的數(shù)據(jù)，決定暫停涉事藥品瑞舒伐他汀鈣片(商品名：舒夫坦，規(guī)格：10mg，流水號(hào)：28243)掛網(wǎng)銷售資格。（中國(guó)網(wǎng)財(cái)經(jīng)）

醫(yī)生吃“回扣”已不是秘密

醫(yī)生“吃回扣”的問(wèn)題由來(lái)已久，已是“公開的秘密”。

2015年甚至曝出某區(qū)衛(wèi)計(jì)局以內(nèi)部傳真電報(bào)形式下發(fā)《通知》，公然向藥品供應(yīng)商索要藥品“回扣”。醫(yī)藥代表和醫(yī)生之間的藥品回扣現(xiàn)象令人觸目驚心，最終讓部分藥品的中標(biāo)價(jià)與市場(chǎng)價(jià)相比高得離譜。藥價(jià)虛高加重了患者的藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，同時(shí)也令政府的醫(yī)保資金不堪重負(fù)。以藥養(yǎng)醫(yī)”無(wú)論對(duì)醫(yī)生還是患者都不是好事。

如何處罰吃“回扣”的醫(yī)生

我國(guó)《刑法》第163條僅規(guī)定商業(yè)賄賂的犯罪主體為公司和企業(yè)工作人員，因此，醫(yī)務(wù)人員作為事業(yè)單位工作人員，根據(jù)法無(wú)明文規(guī)定不為罪的原則，即便利用職務(wù)之便“吃回扣”亦不受該條文規(guī)制。另因時(shí)任衛(wèi)生部部長(zhǎng)高強(qiáng)在與80位來(lái)自全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生界的政協(xié)委員探討醫(yī)療問(wèn)題時(shí)強(qiáng)調(diào)：“醫(yī)生開藥拿回扣也是受賄”。因此，該時(shí)期醫(yī)務(wù)人員“吃回扣”通常按照受賄罪處罰。

2006年6月29日出臺(tái)的刑法修正案（六）將《刑法》163條的犯罪主體擴(kuò)大到公司、企業(yè)以外的其他單位的工作人員。刑法修正案（六）對(duì)《刑法》163條的修改被看成是醫(yī)生拿回扣構(gòu)成犯罪的法律根據(jù)。

2008年11月20日，“兩高”出臺(tái)的《商業(yè)賄賂意見(jiàn)》第4條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的國(guó)家工作人員，在藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品采購(gòu)活動(dòng)中，利用職務(wù)上的便利，索取銷售方財(cái)物，或者非法收受銷售方財(cái)物，為銷售方謀取利益，構(gòu)成犯罪的，依照刑法第385條的規(guī)定，以受賄罪定罪處罰。醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的非國(guó)家工作人員，有前款行為，數(shù)額較大的，依照刑法第163條的規(guī)定，以非國(guó)家工作人員受賄罪定罪處罰。醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員，利用開處方的職務(wù)便利，以各種名義非法收受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品銷售方財(cái)物，為醫(yī)藥產(chǎn)品銷售方謀取利益，數(shù)額較大的，依照刑法第163條的規(guī)定，以非國(guó)家工作人員受賄罪定罪處罰。亦即，《商業(yè)賄賂意見(jiàn)》明確規(guī)定處方權(quán)不具有公務(wù)屬性，并按醫(yī)務(wù)人員是否具有國(guó)家工作人員身份屬性及是否屬于“從事公務(wù)”界定案件性質(zhì)。

“好的制度會(huì)使壞人變好人，而壞的制度會(huì)使好人變壞人”，我國(guó)相關(guān)部門應(yīng)該出臺(tái)相關(guān)措施改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面，對(duì)于醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)提高相關(guān)醫(yī)務(wù)人員道德素質(zhì)，國(guó)家或可出臺(tái)相關(guān)“高薪養(yǎng)醫(yī)”的政策。