一、醫(yī)療糾紛的概述
醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預(yù)防保健、醫(yī)學(xué)美容等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機(jī)構(gòu)中,一方(或多方)當(dāng)事人認(rèn)為另一方(或多方)當(dāng)事人在提供醫(yī)療服務(wù)或履行法定義務(wù)和約定義務(wù)時(shí)存在過失,造成實(shí)際損害后果,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任或侵權(quán)責(zé)任,但雙方(或多方)當(dāng)事人對(duì)所爭(zhēng)議事實(shí)認(rèn)識(shí)不同、相互爭(zhēng)執(zhí)、各執(zhí)己見的情形。廣義的醫(yī)療糾紛包括醫(yī)患雙方發(fā)生的民事糾紛(民事賠償?shù)龋?、行政糾紛(行政處罰等)、刑事責(zé)任(醫(yī)療事故罪等)。
醫(yī)療糾紛通常是由醫(yī)療過錯(cuò)和過失引起的。醫(yī)療過失是醫(yī)務(wù)人員在診斷護(hù)理過程中所存在的失誤。醫(yī)療過錯(cuò)是指醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)中的過錯(cuò)。這些過錯(cuò)往往導(dǎo)致病人的不滿意或造成對(duì)病人的傷害,從而引起醫(yī)療糾紛。除了由于醫(yī)療過錯(cuò)和過失引起的醫(yī)療糾紛外,有時(shí),醫(yī)方在醫(yī)療活動(dòng)中并沒有任何疏忽和失誤,僅僅是由于患者單方面的不滿意,也會(huì)引起糾紛。這類糾紛可以是因患者缺乏基本的醫(yī)學(xué)知識(shí),對(duì)正確的醫(yī)療處理、疾病的自然轉(zhuǎn)歸和難以避免的并發(fā)癥以及醫(yī)療中的意外事故不理解而引起的,也可以是由于患者的毫無道理的責(zé)難而引起的。亦有人稱之為醫(yī)療侵權(quán)糾紛,即醫(yī)療服務(wù)的提供者與接受者之間對(duì)醫(yī)療行為及其后果是否侵權(quán)及侵權(quán)責(zé)任的爭(zhēng)議。2016年2月24日,國家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局介紹,2015年在總的診療人次增加的情況下醫(yī)療糾紛的數(shù)量繼續(xù)下降,嚴(yán)重的傷醫(yī)和醫(yī)鬧事件總體趨勢(shì)是減少的。據(jù)初步統(tǒng)計(jì),在2015年是全國人民調(diào)解的處理糾紛是7.1萬起,調(diào)解成功率在85%以上,2015年在總的診療人次增加的情況下醫(yī)療糾紛的數(shù)量是繼續(xù)下降的。
二、醫(yī)療糾紛的新特點(diǎn)
(一)數(shù)量逐年增多:醫(yī)療投訴多,要求醫(yī)療技術(shù)鑒定的多,要求傷殘鑒定的多,同時(shí)新聞媒體參與的也增多;
(二)院方敗訴的增多:新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》所采用的“舉證責(zé)任倒置”,使醫(yī)院出現(xiàn)舉證不能的情況增多;
(三) 賠償數(shù)額增大:醫(yī)療糾紛的最終結(jié)果往往是向醫(yī)院提出經(jīng)濟(jì)賠償?shù)囊?,只要有?duì)醫(yī)院不利的情況,尤其是出現(xiàn)舉證不能的情況時(shí)患者和家屬就大肆喧鬧,要求賠償,數(shù)額越多越好;
(四)處理困難增大:多數(shù)醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛發(fā)生原因復(fù)雜,相關(guān)法律法規(guī)尚不健全,而且社會(huì)各界一般認(rèn)為患者是弱勢(shì)群體應(yīng)當(dāng)加以特殊保護(hù),因此處理起來非常困難;
(五)社會(huì)影響增大:特別是有些醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛因患者要求高額賠償不能滿足,而反復(fù)向衛(wèi)生行政部門、司法部門及相關(guān)媒體投訴,加之有些媒體缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí),不明事實(shí)真相,盲目炒作,給醫(yī)院的聲譽(yù)造成極大損壞。
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