一、如何認定醫(yī)療欺詐
對于客觀行為方面,即否屬于虛構或夸大病情、過度醫(yī)療等行為的問題,需要結合所在醫(yī)院的醫(yī)療水平和能力來考慮,在實踐中發(fā)生醫(yī)療診斷不一致,患者懷疑院方醫(yī)療欺詐時,可以采取類似于司法鑒定的形式,雙方共同選擇向有資質的醫(yī)療單位申請醫(yī)療鑒定,達不成一致意見的通過類似于搖號形式隨機選擇鑒定機構。如果糾紛已經進入司法程序則按照司法鑒定程序處理。鑒定方向主要包括醫(yī)療診斷的真實性、與初始醫(yī)療機構醫(yī)療水平和能力的契合性。
對于主觀方面是否是以取得患者財產利益為目的的問題,筆者認為在客觀行為得到認定的基礎上,需要探究主治醫(yī)生是否直接獲得財產利益其他財產性利益。比如分紅、考評中獲益。同時,醫(yī)生在診療過程中的行為是否符合診療規(guī)范也是考慮的主要因素。在已經發(fā)生案件中,我們可以看到少數醫(yī)護人員擅自篡改病歷資料及其他醫(yī)療數據等行為也屢見不鮮。
二、醫(yī)療欺詐與醫(yī)療事故的區(qū)別是什么
醫(yī)療欺詐應當具備以下幾個構成要件:
(一)以虛構或夸大病情、過度醫(yī)療為手段;
(二)以誘使患者支付非必要醫(yī)療費用,取得財產或其他財產性利益為目的;
(三)在其醫(yī)療水平和能力范圍內明顯可以避免誤診而積極追求的;
(四)給患者生命權、健康權造成侵害或給患者財產權益造成較大損害的。
過度檢查在內的過度醫(yī)療行為,也應當納入到醫(yī)療欺詐的形式要件的范圍之內。把過度檢查在內的過度醫(yī)療作為醫(yī)療欺詐的行為方式可以更好的打擊醫(yī)療領域中的不誠信和欺詐行為,保護患者的合法人身及財產權益。因為從行為的主觀方面考慮的,即過度醫(yī)療和醫(yī)療欺詐一樣,其行為人的主觀方面同為故意,只要其他的構成要件具備,過度醫(yī)療同樣可作為醫(yī)療欺詐的一個表現(xiàn)形式,具備對其進行制裁的必要性。這一點也正是醫(yī)療欺詐與醫(yī)療事故的主要區(qū)別,我們知道醫(yī)療事故中行為人的主觀方面是過失而非故意。
以上就是如何認定醫(yī)療欺詐,醫(yī)療欺詐與醫(yī)療事故的區(qū)別的具體情況,希望能幫您解決您的問題。對司法實踐中引發(fā)的糾紛,如果需要走訴訟程序,建議最好事先咨詢相關的專家律師,以少走彎路,更好地解決自己所面臨的問題。
