一、醫(yī)療事故罪的概念

對(duì)于醫(yī)療事故罪的概念，目前學(xué)術(shù)界存在分歧，表述不一，主要有四種觀點(diǎn)：

第一種觀點(diǎn)認(rèn)為，醫(yī)療事故罪是指醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的行為。

第二種觀點(diǎn)認(rèn)為，醫(yī)療責(zé)任事故罪是指醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理工作中，由于違反規(guī)章制度和診療護(hù)理常規(guī)，嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的行為。

第三種觀點(diǎn)認(rèn)為，醫(yī)療事故罪是指醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理工作中，由于違反規(guī)章制度，過失造成病人重傷，死亡的行為。

第四種觀點(diǎn)認(rèn)為，醫(yī)療事故罪是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療護(hù)理工作中, 由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任, 過失造成就診人死亡或嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的行為。

二、醫(yī)療事故罪如何進(jìn)行司法認(rèn)定？

（一）醫(yī)療事故罪與醫(yī)療差錯(cuò)的界限  

 醫(yī)療差錯(cuò)，是指在診療護(hù)理工作中，醫(yī)務(wù)人員雖有違反醫(yī)療規(guī)章制度或者診療護(hù)理常規(guī)的過失失職行為，但并未造成就診人死亡、傷殘或者組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙等嚴(yán)重后果的行為。因此，醫(yī)療差錯(cuò)與醫(yī)療事故的主要區(qū)別即在于造成的后果不同，它只是給就診人造成一定的疼痛等不良后果，而沒有達(dá)到造成就診人死亡、殘廢、功能障礙的程度。因此醫(yī)療差錯(cuò)不是醫(yī)療事故，更不可能一本罪論處。

（二）醫(yī)療事故罪與醫(yī)療意外的界限  

所謂醫(yī)療意外, 是指在診療護(hù)理工作中由于病人的病情或體質(zhì)特殊而發(fā)生了醫(yī)務(wù)人員難以預(yù)料和防范的不良后果。在客觀上上雖然造成病人死亡、殘廢或器官功能障礙等嚴(yán)重后果，但行為人主觀上沒有過失，客觀上沒有違反規(guī)章操作，不良后果的發(fā)生是無法預(yù)見和避免的，所以不構(gòu)成犯罪。應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)的是醫(yī)療意外是行為人無法預(yù)見的原因，而不是應(yīng)當(dāng)預(yù)見而沒有預(yù)見，如果是由于行為人的疏忽大意沒有做正常的檢查，發(fā)生行為人沒有預(yù)見的結(jié)果，則屬于醫(yī)療事故。

（三）醫(yī)療事故罪與醫(yī)療技術(shù)事故的界限  

醫(yī)療技術(shù)事故，是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療護(hù)理過程中, 由于專業(yè)技術(shù)水平有限、經(jīng)驗(yàn)不足、技術(shù)和設(shè)備條件的限制而發(fā)生的導(dǎo)致病人器官功能障礙、殘廢、死亡等后果的診療護(hù)理事故。醫(yī)療技術(shù)事故并不是由于醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)、違反規(guī)章制度和診療護(hù)理常規(guī)造成的, 而是由于多方面的限制造成技術(shù)水平不高，雖造成了與醫(yī)療事故相同的嚴(yán)重嚴(yán)重后果,但行為人沒有過失，所以不以犯罪論處。因此，不能以醫(yī)療事故罪論處。

（四）醫(yī)療事故罪與一般醫(yī)療事故的界限  

兩者都是由于醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理工作中主觀上存在過失，表現(xiàn)為嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的疏忽大意或過于自信，客觀上都違反相關(guān)醫(yī)療操作規(guī)章制度，而且都造成了一定損害后果，只是損害后果不同，這是區(qū)分兩者的關(guān)鍵。一般醫(yī)療事故所造成的損害結(jié)果不會(huì)使就診人生命健康受到嚴(yán)重?fù)p害，屬于一般違法行為，與醫(yī)療事故不同，不認(rèn)為是犯罪，只能由醫(yī)療單位酌情予以行政處分。