一、醫(yī)療事故的構(gòu)成要件

筆者認(rèn)為以下四點(diǎn)構(gòu)成了醫(yī)療事故：

（一）發(fā)生醫(yī)療事故的主體。 

發(fā)生“醫(yī)療事故”的主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員。這里說(shuō)的“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”是指按照國(guó)務(wù)院 1994 年 2 月發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)。這里所說(shuō)的“醫(yī)務(wù)人員”是指依法取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員，如醫(yī)師和護(hù)士等，他們必須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。  

（二）行為的違法性。  

“醫(yī)療事故”是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)而發(fā)生的事件。目前我國(guó)已經(jīng)頒布的醫(yī)療衛(wèi)生管理方面的法律、行政法規(guī)主要有：傳染病防治法及其實(shí)施辦法、母嬰保健法及其實(shí)施辦法、獻(xiàn)血法、職業(yè)病防治法、藥品管理     6  法、精神藥品管理辦法、麻醉藥品管理辦法、血液制品管理?xiàng)l例、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例等。衛(wèi)生部門以及相關(guān)部門還制定了一大批部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。這些法律法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的工作依據(jù)和“指南”，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在自己的有關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)掌握相應(yīng)的規(guī)定，并遵循規(guī)定，以確保其執(zhí)業(yè)的合法。從醫(yī)療實(shí)踐看，最常用、最直接的是部門關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療行為管理的規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。

（三）過失造成患者人身?yè)p害。  

“過失”造成的，即，是醫(yī)務(wù)人員的過失行為，而不是有傷害患者的主觀故意；對(duì)患者要有“人身?yè)p害”后果。這是判斷是否是醫(yī)療事故至關(guān)重要的一點(diǎn)。  

（四）過失行為和后果之間存在因果關(guān)系。  

這是判定是否是醫(yī)療事故的一個(gè)重要方面。雖然存在過失行為，但是并沒有給患者造成損害后果，這種情況不應(yīng)該被視為醫(yī)療事故；而雖然存在損害后果，但是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員并沒有過失行為，也不能判定為醫(yī)療事故。

二、如何處理醫(yī)療事故

發(fā)生醫(yī)療事故民事爭(zhēng)議，當(dāng)事人可以采取三種方法處理： 

（一）與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商解決 
當(dāng)事人自愿與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商解決醫(yī)療事故賠償爭(zhēng)議的應(yīng)當(dāng)制作協(xié)議書。協(xié)議書應(yīng)當(dāng)載明雙方當(dāng)事人的基本
情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等，并且雙方當(dāng)事人在協(xié)
議書上簽名。 

（二）向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請(qǐng) 
已經(jīng)確定為醫(yī)療事故，并且當(dāng)事人與醫(yī)療機(jī)構(gòu)不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)調(diào)解的，衛(wèi)生行
政部門可以進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。調(diào)解應(yīng)當(dāng)遵循當(dāng)事人自愿原則，賠償數(shù)額應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的
規(guī)定計(jì)算。經(jīng)調(diào)解，雙方當(dāng)事人就賠償數(shù)額達(dá)成協(xié)議的制作調(diào)解書，雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行;調(diào)解不成或者經(jīng)調(diào)解達(dá)成
協(xié)議后一方反悔的，衛(wèi)生行政部門不再調(diào)解。 
（三）向人民法院提起民事訴訟 
發(fā)生醫(yī)療事故后，當(dāng)事人不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，可以不經(jīng)衛(wèi)生行政部門調(diào)解，直接向有管轄權(quán)的人民
法院提起民事訴訟，通過法院的判決維護(hù)自己的合法權(quán)益。
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