一、如何認定非法行醫(yī)罪
非法行醫(yī)罪,是指未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī),為他人治病,情節(jié)嚴重的行為。
1、客體要件
本罪的客體是復(fù)雜客體,其主要客體是國家對醫(yī)療衛(wèi)生工作的管理制度,次要客體是公共衛(wèi)生。
行醫(yī)是關(guān)系到人民生命健康的特殊職業(yè),因此,國家對這一行業(yè)的管理極為嚴格。不僅對行醫(yī)者的資格加以嚴格限制,要求行醫(yī)者除要有良好的政治思想條件外,還要具備一定的技術(shù)資格,以保證醫(yī)療質(zhì)量,保障人民的生命健康安全。而且還對行醫(yī)活動,制定了一整套管理工作規(guī)范及制度,以促進我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。非法行醫(yī),不僅擾亂了業(yè)已建立的良好的醫(yī)療衛(wèi)生工作管理秩序,而且往往由于非法行醫(yī)者不具備執(zhí)業(yè)的資格和條件,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量差,同時也侵犯了就診人的身體健康和生命安全,因就診人是不特定或多數(shù)的,故本罪侵犯了公共衛(wèi)生。
2、客觀要件
本罪在客觀方面表現(xiàn)為非法行醫(yī)情節(jié)嚴重的行為。
非法行醫(yī),是指無醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格從事診療活動,包括在醫(yī)療機構(gòu)中從事診療活動和擅自開業(yè)從事診療活動。有醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格而未取得開業(yè)執(zhí)照行醫(yī)的,不屬本條所稱非法行醫(yī)。
情節(jié)嚴重,一般指非法行醫(yī),屢教不改的;騙取大量錢財?shù)?;損害就診人身體健康的等等。嚴重損害就診人身體健康的,是指1987年國務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療事故處理辦法》第六條所稱的二級醫(yī)療事故和三級醫(yī)療事故。二級醫(yī)療事故指造成就診人嚴重殘疾或者嚴重功能障礙的。三級醫(yī)療事故是指造成就診人殘廢或者功能障礙的。
嚴重損害就診人身體健康、造成就診人死亡是適用較重法定刑的情節(jié)。
3、主體要件
本罪的主體為一般主體,但一般是未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人。即未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的人。1994年2月26日國務(wù)院發(fā)布《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第24條規(guī)定:任何單位或者個人,未取得醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證。不得展開診療活動。未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的人開展診療活動,就是非法行醫(yī)的行為。
4、主觀要件
本罪在主觀方面表現(xiàn)為故意。行為人對病人傷亡結(jié)果存在間接故意的罪過而不是業(yè)務(wù)過失的罪過。因為,在認識因素上,行為人既對自己缺乏行醫(yī)技能和控制病情發(fā)展的能力是明知的,又對病人在得不到有效及時治療時會傷殘直至死亡是明知的,所以不是疏忽大意的過失;在意志因素上,對病人的傷殘、死亡采取了漠然視之,聽之任之的放縱態(tài)度。
二、非法行醫(yī)罪與醫(yī)療事故罪的區(qū)別
1、主體不同。非法行醫(yī)罪的主體是不具有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的人,而后罪的主體是醫(yī)務(wù)人員。
2、主觀方面不同。非法行醫(yī)罪行為人對造成就診人死亡或嚴重損害就診人身體健康后果所持的心理態(tài)度,既可以是過失,也可以是間接故意,而前罪對造成嚴重不良后果所持心理態(tài)度只能是過失。
3、客觀方面不同。非法行醫(yī)罪造成就診人死亡或身體健康嚴重后果的原因既可以表現(xiàn)為責(zé)任過失,也可以是技術(shù)過失,而后罪則僅限于責(zé)任過失,技術(shù)過失不構(gòu)成犯罪。
