一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)怎樣保管病歷
病歷屬于醫(yī)藥衛(wèi)生科技檔案,是國(guó)家檔案的重要組成部分?!吨腥A人民共和國(guó)檔案法》、《中華人民共和國(guó)檔案法實(shí)施辦法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理暫行辦法》中對(duì)于檔案、病歷的保管均作出了規(guī)定。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)管理的原則,設(shè)置專(zhuān)門(mén)部門(mén)、配備專(zhuān)程人員負(fù)責(zé)病歷資料的收集、整理、分類(lèi)、質(zhì)量檢查、統(tǒng)計(jì)分析、檢索、保管等工作,并提供設(shè)備、設(shè)施等支持條件;建立病歷保管、統(tǒng)計(jì)、借閱等相關(guān)管理制度,鼓勵(lì)病歷信息資源的開(kāi)發(fā)利用。
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)遺失病歷該怎么辦
在醫(yī)療糾紛中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否有過(guò)錯(cuò),是由醫(yī)院方負(fù)舉證責(zé)任證明的,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第四條“下列侵權(quán)訴訟,按照以下規(guī)定承擔(dān)舉證責(zé)任:(八)因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任”,第七十五條“有證據(jù)證明一方當(dāng)事人持有證據(jù)無(wú)正當(dāng)理由拒不提供,如果對(duì)方當(dāng)事人主張?jiān)撟C據(jù)的內(nèi)容不利于證據(jù)持有人,可以推定該主張成立”之規(guī)定,病歷是醫(yī)療糾紛爭(zhēng)議中非常重要的證據(jù),是醫(yī)院證明自己在診療活動(dòng)中有無(wú)過(guò)錯(cuò)的重要依據(jù)。
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第八條規(guī)定“醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的要求,書(shū)寫(xiě)并妥善保管病歷資料”;第九條“嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀或者搶奪病歷資料”,通過(guò)上述法律規(guī)定可見(jiàn)病歷是由醫(yī)院依法保管的,若把病歷(證據(jù))丟失,醫(yī)院就不能證明自己無(wú)過(guò)錯(cuò),勢(shì)必直接導(dǎo)致醫(yī)療行為與損害后果之間的因果關(guān)系不明或有無(wú)過(guò)錯(cuò)無(wú)法認(rèn)定,屆此,院方就應(yīng)依法承擔(dān)對(duì)自己不利的法律后果。
另外,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十六條“醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本條例的規(guī)定,有下列情形之一的,由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的,對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分:(五)未按照本條例的規(guī)定封存、保管和啟封病歷資料和實(shí)物的”之規(guī)定,遺失病歷,醫(yī)院相關(guān)責(zé)任人員應(yīng)承擔(dān)行政責(zé)任。
