一、醫(yī)療損害的構(gòu)成要件是什么

醫(yī)療損害糾紛應(yīng)當(dāng)具備四個(gè)構(gòu)成要件：

一是有錯(cuò)誤的醫(yī)療行為。

二是造成患者損害后果。損害后果是指錯(cuò)誤的醫(yī)療行為給患者造成的不利益事實(shí)。根據(jù)《民法通則》第一百零六條第二款的規(guī)定，不利益事實(shí)通常是人身傷害（包括精神損害）和財(cái)產(chǎn)損失。

結(jié)合對(duì)侵權(quán)行為法理論、《民法通則》、相關(guān)司法解釋以及對(duì)醫(yī)療行為的特點(diǎn)、患者權(quán)利等考察，可以認(rèn)為，醫(yī)療行為造成的“人身”傷害，實(shí)質(zhì)上是對(duì)患者人身權(quán)的侵害，不只是生命健康權(quán)受到侵害，還有親權(quán)、姓名權(quán)、肖像權(quán)、名譽(yù)權(quán)、榮譽(yù)權(quán)、人格尊嚴(yán)權(quán)、隱私權(quán)等受到的侵害，如此才符合《民法通則》中“人身”的真正含義。

三是錯(cuò)誤的醫(yī)療行為與損害后果之間存在必然因果關(guān)系。

四是加害人的主觀過(guò)錯(cuò)。醫(yī)療損害不以加害人主觀過(guò)錯(cuò)表現(xiàn)形態(tài)是否屬于過(guò)失為其要件，故意造成患者損害后果的同樣可以構(gòu)成醫(yī)療損害，如醫(yī)務(wù)人員出于報(bào)復(fù)、泄私憤、牟取非法利益等心態(tài)，對(duì)患者造成損害后果的情形。

由此可見，醫(yī)療損害的構(gòu)成要件，完全符合侵權(quán)行為構(gòu)成的“四要件”說(shuō)，即侵權(quán)行為、損害后果、因果關(guān)系、主觀過(guò)錯(cuò)。但兩者所不同的，一是前者的侵權(quán)行為方式具有醫(yī)療行為的特定性。二是受害人須是患者身份的特定性。實(shí)質(zhì)上，醫(yī)療損害就是侵權(quán)行為的一種類型。

二、醫(yī)療損害能否要求精神賠償

根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《民法通則》及最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》規(guī)定，受害人可以要求精神損害撫慰金。

精神損害撫慰金是因患者遭受損害，為了彌補(bǔ)其本人或家屬的精神創(chuàng)傷而以金錢方式給予的慰撫性賠償。其前提是醫(yī)療事故致患者或其親屬的精神損害，需造成嚴(yán)重后果；未造成嚴(yán)重后果的，一般不予支持。精神損害的程度可據(jù)案件事實(shí)確定，但通常認(rèn)為，患者死亡給其配偶、父母子女造成的精神損害是嚴(yán)重的；造成患者殘疾的，可據(jù)殘疾等級(jí)、殘疾對(duì)患者及其家庭生產(chǎn)生活和學(xué)習(xí)的影響確定其程度。一般身體損害的精神損害后果，應(yīng)據(jù)患者的個(gè)別特殊性、損害對(duì)其生產(chǎn)、生活及學(xué)習(xí)的影響確定。

1、賠償標(biāo)準(zhǔn)。按醫(yī)療事故發(fā)生地居民平均生活費(fèi)計(jì)算。

2、賠償期限。根據(jù)醫(yī)方的責(zé)任程度、患方精神損害的程度、醫(yī)療事故的等級(jí)等綜合考慮。造成患者死亡的，賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)3年。