一、醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生原因

（一）診斷錯誤

醫(yī)師具有細心診斷的義務(wù)，對接診的病人應(yīng)當進行詳細、正式的診斷。如果醫(yī)師未盡細心診斷的義務(wù)，對病人造成傷害的，應(yīng)承擔責任。例如：某患者患腦溢血到醫(yī)院治療，醫(yī)院在接受該患者后未對其作出必要的檢查（ct），即憑經(jīng)驗認定其患的是腦栓塞病，并按照治療腦栓塞的方案給予治療，結(jié)果造成病人死亡，引起糾紛。此案中醫(yī)師即未盡細心診斷的義務(wù)，應(yīng)負過失責任。但有時醫(yī)師雖然盡到了細心診斷義務(wù)，但仍有誤診發(fā)生，也應(yīng)承擔責任。

（二）手術(shù)失敗

手術(shù)是目前許多疾病的首選方案，如外傷、腫瘤、宮外孕等，但手術(shù)的風險也是眾所周知、顯而易見的，通常情況下手術(shù)失敗病人死亡醫(yī)師已盡力并不負過失責任，那么如何認定醫(yī)務(wù)人員手術(shù)治療行為的過失呢？因醫(yī)務(wù)人員失職或違章等原因造成病人損害的，比較容易判斷是否具有過失，如將手術(shù)器械、沙布等遺留在患者體內(nèi)，開錯手術(shù)部位，將健康的器官切除而把生病的手術(shù)器官留在體內(nèi)等等。

（三）注射（包括輸液）事故

注射事故的過失可分為注射方法的過失，注射器消毒不良，注射藥物制造不良，過敏體質(zhì)等四種情形。目前受理的案件中主要是因注射時誤打坐骨神經(jīng)部位，以致發(fā)生休克死亡，臂部肌肉注射引起的不良后果，對于過敏體質(zhì)引起的醫(yī)療事故以注射青霉素諸多，醫(yī)師對于過敏反映如果無預(yù)見的可能性就不應(yīng)當負過失責任，如一病人連續(xù)注射青霉素六次均無不良反應(yīng)，待到第七次注射時尚未打完發(fā)生過敏反應(yīng)休克死亡，這種情況醫(yī)師是無法預(yù)見到的，只要其嚴格按照操作規(guī)程，就不應(yīng)當承擔相關(guān)過錯責任。

二、醫(yī)療糾紛應(yīng)該如何解決

（一）與醫(yī)方協(xié)商解決并簽定協(xié)議。由于目前醫(yī)療機構(gòu)主要為國有事業(yè)單位，醫(yī)療機構(gòu)的負責人在經(jīng)醫(yī)療事故鑒定之前和鑒定不屬于事故的情況下，并沒有賠償?shù)木唧w權(quán)限，醫(yī)患分歧達成一致的情況主要限于經(jīng)過鑒定屬于醫(yī)療事故。

（二）申請衛(wèi)生行政管理機關(guān)處理。當事人應(yīng)當向醫(yī)療機構(gòu)所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門提出書面申請。醫(yī)療機構(gòu)所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門對患者死亡和可能為二級以上醫(yī)療事故的7日內(nèi)移送地級人民政府衛(wèi)生行政部門處理。衛(wèi)生行政管理機關(guān)的處理依據(jù)為醫(yī)學會醫(yī)療事故、《醫(yī)療事故處理條例》第四十九、五十、五十一條的規(guī)定。其中沒有其他法律法規(guī)規(guī)定的死亡補償費的賠償。書面申請應(yīng)在自當事人知道或者應(yīng)當知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)提出。

（三）到人民法院提起訴訟。目前，到人民法院提起醫(yī)療賠償糾紛訴訟，不以醫(yī)療事故鑒定為前提。患方的舉證責任集中于損害后果（傷殘等級、死亡等）和醫(yī)療關(guān)系（病歷、醫(yī)療費單據(jù)等）。《最高人民法院關(guān)于參照〈醫(yī)療事故處理條例〉審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》規(guī)定因醫(yī)療事故以外的原因引起的其他醫(yī)療賠償糾紛，適用民法通則的規(guī)定。

按照《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》的規(guī)定，在訴訟中，醫(yī)學會醫(yī)療事故鑒定結(jié)論只是訴訟證據(jù)的一種，必須經(jīng)過質(zhì)證，且鑒定人應(yīng)當出庭接受質(zhì)詢，才可能作為有效證據(jù)和作為確定醫(yī)療單位承擔賠償責任的依據(jù)。其中，對造成患者死亡的，人民法院依據(jù)民法通則及相關(guān)法律法規(guī)可以支持患方關(guān)于死亡補償費的賠償請求。