一、構(gòu)成醫(yī)療事故的條件
認(rèn)定醫(yī)療事故,必須具備以下五個(gè)條件:
(1)醫(yī)療事故的行為人,必須是經(jīng)過(guò)考核和衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)批準(zhǔn)或承認(rèn),取得相應(yīng)資格的各級(jí)各類衛(wèi)生技術(shù)人員。因診療護(hù)理工作乃是群體性的活動(dòng),有時(shí)構(gòu)成醫(yī)療事故的行為人,也可以是從事醫(yī)療管理、后勤服務(wù)等工作人員。
(2)醫(yī)療事故的行為人必須有診療護(hù)理工作中的過(guò)失。
(3)必須是發(fā)生在診療護(hù)理工作中,也包括為此服務(wù)的后勤和管理。
(4)給病員造成危害的結(jié)果,必須符合法律規(guī)定,即死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的,不及此程度,不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。
(5)危害行為和危害結(jié)果之間,必須有直接的因果關(guān)系,否則不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。如果在發(fā)生多因一果的情況下,必須具體分析各自原因與作用,慎重判定。
二、哪些情形不構(gòu)成醫(yī)療事故
盡管不少醫(yī)患糾紛源自院方原因?qū)е碌尼t(yī)療事故,但是患方也應(yīng)該清楚,按照現(xiàn)行相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,有6種狀況并不屬于醫(yī)療事故,患方不應(yīng)對(duì)此做無(wú)理的糾纏:
(1)在為搶救垂危患者生命而采取的緊急措施造成不良后果的不屬于醫(yī)療事故。即:在緊急情況下為搶救病人的生命,醫(yī)護(hù)人員可按照醫(yī)療操作規(guī)范采取緊急救治措施。
(2)在醫(yī)療活動(dòng)中由于病情異?;蛘呋颊咛厥怏w質(zhì)而發(fā)生的醫(yī)療意外不屬于醫(yī)療事故。所謂醫(yī)療意外,是指由于病情或病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果。醫(yī)療意外的發(fā)生是難以預(yù)料的,醫(yī)護(hù)人員主觀上不存在過(guò)失,而是由于病員自身體質(zhì)變化和特殊病種結(jié)合在一起突然發(fā)生的,是醫(yī)護(hù)人員本身和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)所不能預(yù)見、防范和避免的。醫(yī)護(hù)人員根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況,無(wú)法預(yù)見可能會(huì)產(chǎn)生的病員死亡、殘疾或功能障礙的不良后果。
(3)無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果的不屬于醫(yī)療事故。醫(yī)護(hù)人員在給病人提供血源時(shí),按照供血的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行查驗(yàn),輸血操作無(wú)誤,而輸血后病人仍出現(xiàn)不良后果的。
(4)因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的不屬于醫(yī)療事故。例如由于病人對(duì)醫(yī)療行為不理解,不按醫(yī)囑服藥或私自服藥,或者個(gè)別患者出于某種動(dòng)機(jī)和目的,不真實(shí)反映病狀,不接受醫(yī)護(hù)人員的合理治療措施,過(guò)早地增加活動(dòng),術(shù)后過(guò)早進(jìn)餐,私自外出等,由于患方引起的這些原因而導(dǎo)致不良后果的,醫(yī)護(hù)人員不承擔(dān)責(zé)任,不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。
(5)經(jīng)患者同意,對(duì)患者實(shí)行試驗(yàn)性診療發(fā)生不良后果的不屬于醫(yī)療事故。在許多科研、教學(xué)醫(yī)院,經(jīng)常有經(jīng)過(guò)國(guó)家有關(guān)部門批準(zhǔn)用于臨床試驗(yàn)的藥物、試劑、治療儀器等在病人身上試用,但試用必須按試驗(yàn)性的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行,必須說(shuō)明使用的目的及可能會(huì)產(chǎn)生的不良后果或副作用,必須征得患者本人同意,并簽訂協(xié)議書?;颊吆炞滞膺M(jìn)行試驗(yàn)診療,發(fā)生不良后果的,醫(yī)護(hù)人員不承擔(dān)事故責(zé)任。
(6)因不可抗力(如火災(zāi)、地震、山洪暴發(fā)等)造成不良后果的不屬于醫(yī)療事故。
