一、醫(yī)療損害的構(gòu)成要件

構(gòu)成醫(yī)療損害要滿足以下四個(gè)要件：

1、有錯(cuò)誤的醫(yī)療行為。

2、造成患者損害后果。損害后果是指錯(cuò)誤的醫(yī)療行為給患者造成的不利益事實(shí)。

結(jié)合對(duì)侵權(quán)行為法理論、《民法通則》、相關(guān)司法解釋以及對(duì)醫(yī)療行為的特點(diǎn)、患者權(quán)利等考察，可以認(rèn)為，醫(yī)療行為造成的“人身”傷害，實(shí)質(zhì)上是對(duì)患者人身權(quán)的侵害，不只是生命健康權(quán)受到侵害，還有親權(quán)、姓名權(quán)、肖像權(quán)、名譽(yù)權(quán)、榮譽(yù)權(quán)、、隱私權(quán)等受到的侵害，如此才符合《民法通則》中“人身”的真正含義。

3、錯(cuò)誤的醫(yī)療行為與損害后果之間存在。

4、加害人的主觀過(guò)錯(cuò)。醫(yī)療損害不以加害人主觀過(guò)錯(cuò)表現(xiàn)形態(tài)是否屬于過(guò)失為其要件，故意造成患者損害后果的同樣可以構(gòu)成醫(yī)療損害，如醫(yī)務(wù)人員出于報(bào)復(fù)、泄私憤、牟取非法利益等心態(tài)，對(duì)患者造成損害后果的情形。

由此可見(jiàn)，醫(yī)療損害的構(gòu)成要件，完全符合侵權(quán)行為構(gòu)成的“四要件”說(shuō)，即侵權(quán)行為、損害后果、、主觀過(guò)錯(cuò)。但兩者所不同的，一是前者的侵權(quán)行為方式具有醫(yī)療行為的特定性。二是受害人須是患者身份的特定性。實(shí)質(zhì)上，醫(yī)療損害就是侵權(quán)行為的一種類型。

二、醫(yī)療損害的舉證責(zé)任

舉證責(zé)任，是指當(dāng)事人應(yīng)就其主張的事實(shí)提供證據(jù)加以證明的責(zé)任。舉證責(zé)任的基本原則是“誰(shuí)主張誰(shuí)舉證”?！兑?guī)定》第二條規(guī)定，當(dāng)事人對(duì)自己提出訴訟請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí)或者反駁對(duì)方訴訟請(qǐng)示所依據(jù)的事實(shí)有責(zé)任提供證據(jù)加以證明的主張，有責(zé)任提供證據(jù)。沒(méi)有證據(jù)或者證據(jù)不足以證明當(dāng)事人的事實(shí)主張的，由負(fù)有舉證責(zé)任的當(dāng)事人承擔(dān)不利后果，即可能承擔(dān)敗訴的責(zé)任。

這是對(duì)于舉證責(zé)任的一般規(guī)定。但在某些特殊情況下，法律則規(guī)定了舉證責(zé)任倒置原則，醫(yī)療損害賠償案件即屬此類?；颊吒驷t(yī)院醫(yī)療損害，侵害了患者的生命健康權(quán)、造成了人身傷害，不需要患者證明人身傷害是醫(yī)院的治療不當(dāng)造成的，而要求醫(yī)院必須證明傷害結(jié)果與醫(yī)院的治療之間不存在因果關(guān)系或者醫(yī)院的治療不存在過(guò)錯(cuò)。如果不能證明和醫(yī)院的醫(yī)療行為沒(méi)有關(guān)系，就應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。