一、病歷資料有哪些作用

在醫(yī)療事故爭(zhēng)議中，病歷資料是醫(yī)患雙方關(guān)注的焦點(diǎn)之一，是判定是否承擔(dān)責(zé)任的重要依據(jù)，所以對(duì)于病歷資料的真實(shí)性必須得到切實(shí)的保證。國(guó)務(wù)院頒行的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》（后簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》）第九條規(guī)定：嚴(yán)禁涂改、隱匿、銷(xiāo)毀或者搶奪病歷資料，第五十八條則對(duì)上述相關(guān)行為作出了予以處罰的規(guī)定，并且《條例》第十條規(guī)定患者方面有權(quán)復(fù)印相關(guān)病歷資料以落實(shí)患者的知情權(quán)。

另外，如《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（試行）》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等相關(guān)配套文件更是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷資料的保存、修改等進(jìn)一步提出了具體的要求，這些規(guī)定的目的都在于保證病歷資料的真實(shí)、完整，更好地客觀公正地維護(hù)醫(yī)患雙方當(dāng)事人的合法權(quán)益。

二、病歷被醫(yī)院篡改怎么辦

衛(wèi)生部對(duì)陜西省衛(wèi)生廳“關(guān)于《醫(yī)療事故處理辦法》第二十三條有關(guān)問(wèn)題的請(qǐng)示”的答復(fù)中規(guī)定：“病員及家屬提出醫(yī)療單位或有關(guān)當(dāng)事人有違反《醫(yī)療事故處理辦法》第二十三條規(guī)定，涂改、偽造病案行為的，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)認(rèn)為有必要，可以向司法部門(mén)或有關(guān)部門(mén)申請(qǐng)文檢。文檢費(fèi)暫由申請(qǐng)人支付。如確系涂改、偽造病案，由實(shí)施涂改、偽造行為一方承擔(dān)文檢費(fèi)用?！薄搬t(yī)療事故技鑒定的依據(jù)。但病歷的正常補(bǔ)記和上級(jí)醫(yī)師查房修改（應(yīng)保存原有字跡清晰可辨）不屬此列。若去除涂改、偽造部分后，病案無(wú)法進(jìn)行鑒定，醫(yī)療事故技術(shù)委員會(huì)可不予鑒定，由當(dāng)事人直接向人民法院提請(qǐng)追究其相應(yīng)的?！?/p>

據(jù)此，當(dāng)事人可以就病歷向司法部門(mén)或有關(guān)部門(mén)申請(qǐng)文檢，進(jìn)行司法鑒定。如果通過(guò)文檢能夠鑒定出病歷確實(shí)不是原始病歷，可以依此證據(jù)向醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)重新鑒定，根據(jù)重新作出的醫(yī)療事故鑒定結(jié)論，由原主管衛(wèi)生行政部門(mén)作出處理決定。對(duì)于衛(wèi)生行政部門(mén)的處理決定，可以向法院提起。

同時(shí)，對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論不服的，或醫(yī)療事故技術(shù)委員會(huì)不予鑒定的，也可直接向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V，要求醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任。