一、醫(yī)院篡改病歷屬于醫(yī)療事故嗎
醫(yī)生篡改病歷直接定性為醫(yī)療事故。
衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)療處處長趙明鋼在剛剛結(jié)束的“民航中南地區(qū)應(yīng)急醫(yī)療培訓(xùn)班”重申:發(fā)生醫(yī)療糾紛時,一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)生篡改病歷,將直接定性為醫(yī)療事故?;颊呖梢员4嬖疾v復(fù)印件舉證或者申請公安部門“痕檢”。據(jù)了解,現(xiàn)行的醫(yī)療事故鑒定針對醫(yī)生篡改病歷的規(guī)定是,若醫(yī)生篡改病歷的行為或后果直接導(dǎo)致了病人病情惡化,甚至更嚴(yán)重的情況時,才會認(rèn)定是醫(yī)療事故。
發(fā)生醫(yī)療糾紛時,針對醫(yī)生篡改病歷的做法,趙明鋼建議,患者有權(quán)利索取病歷復(fù)印件,可以作為原始資料保存舉證,也可向公安、司法部門獨(dú)立的鑒定機(jī)構(gòu)申請“痕檢”鑒定。根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)政司、政法司聯(lián)合下發(fā)的通知,凡是證實(shí)到病歷被偽造過的,將直接定性為醫(yī)療事故,其等級、責(zé)任具體另行討論,該文件有待衛(wèi)生部的證實(shí)和下發(fā),對于醫(yī)生的病歷的規(guī)范也將起到一定的約束作用。
二、醫(yī)院篡改病歷怎么辦
面對醫(yī)院有可能篡改、偽造病歷時,患方應(yīng)該及時復(fù)印和封存病歷。根據(jù)《》規(guī)定,患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有正當(dāng)理由,拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料服務(wù)的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的,對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。該條例還規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其他有關(guān)機(jī)構(gòu)涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正,給予警告;對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分;情節(jié)嚴(yán)重的,由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書。
