一、并發(fā)癥是否構(gòu)成醫(yī)療事故

所謂“并發(fā)癥”，是指在某種原發(fā)疾病或情況發(fā)展進(jìn)程中發(fā)生的、由于原發(fā)疾病或情況、或其他獨立原因所導(dǎo)致的繼發(fā)疾病或情況。

醫(yī)務(wù)人員只有在同時盡到以下四項注意義務(wù)時，才能對患者并發(fā)癥的發(fā)生不承擔(dān)責(zé)任：

手術(shù)同意書等僅能證明醫(yī)生盡到了風(fēng)險預(yù)見和告知義務(wù)，但不能證明其盡到風(fēng)險回避義務(wù)和醫(yī)療救治義務(wù)。

1、風(fēng)險預(yù)見義務(wù)

并發(fā)癥一般情況下是可以預(yù)見的。例如，食管癌切除術(shù)后可能會發(fā)生吻合口瘺，甲狀腺手術(shù)可能會損傷喉返神經(jīng)、甲狀旁腺等。如果應(yīng)當(dāng)預(yù)見而未能預(yù)見到并發(fā)癥的發(fā)生，則說明醫(yī)務(wù)人員未能盡到風(fēng)險預(yù)見義務(wù)而存在醫(yī)療過錯。

2、風(fēng)險告知義務(wù)

需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時向患者說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況。如果醫(yī)務(wù)人員未能向患者或家屬告知醫(yī)療風(fēng)險，則可以認(rèn)定其違反了法定的告知義務(wù)而構(gòu)成醫(yī)療過錯。

3、風(fēng)險回避義務(wù)

并發(fā)癥的相對可避免性決定了在一定的條件下，只要醫(yī)務(wù)人員加以充分的注意并采取積極有效的防范措施，并發(fā)癥在一定程度上是可以避免的。例如在剖宮產(chǎn)手術(shù)中，手術(shù)醫(yī)生應(yīng)特別注意防止損傷患者的輸尿管。

4、醫(yī)療救治義務(wù)

在并發(fā)癥發(fā)生后，醫(yī)務(wù)人員是否采取積極的治療措施以防止損害后果的擴(kuò)大。例如，在某案中，醫(yī)學(xué)會認(rèn)定醫(yī)院在患者發(fā)生術(shù)后感染后，對直腸周圍膿腫處理不及時，是導(dǎo)致感染不能有效控制并發(fā)展為膿毒血癥的重要原因，存在醫(yī)療過錯。

二、不構(gòu)成醫(yī)療事故是否需賠償

不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。”所以有的人就認(rèn)為不構(gòu)成醫(yī)療事故醫(yī)療機(jī)構(gòu)就不賠償，這顯然是一種誤解。

公民、法人由于過錯侵害他人財產(chǎn)、人身的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任?！边@是我國民法確立的對侵權(quán)行為造成損害予以救濟(jì)的基本原則，也是法制社會對人權(quán)提供的最基本的法律保障，作為行政法規(guī)的《條例》，不可能與民事基本法的這一基本原則相抵觸。

《條例》調(diào)整的僅是因醫(yī)療事故而造成的損害賠償糾紛，僅限于醫(yī)療行政處理的層面。而對于不屬于醫(yī)療事故、沒有經(jīng)過醫(yī)療事故鑒定或者經(jīng)鑒定不屬于醫(yī)療事故的其它因醫(yī)療行為而造成的人身損害賠償糾紛，自應(yīng)當(dāng)適用《民法通則》的相關(guān)規(guī)定處理。

不構(gòu)成醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能按照《條例》的規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。但是，該條規(guī)定并沒有免除其按照《民法通則》有關(guān)規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的侵權(quán)的民事賠償責(zé)任。在有的情況下，雖然患者身體因醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯行為受到了損害，但是經(jīng)過鑒定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為不構(gòu)成醫(yī)療事故，或者沒有經(jīng)過醫(yī)療事故鑒定以及無法進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定。

對于這類情況的醫(yī)療糾紛，當(dāng)然不能作為醫(yī)療事故進(jìn)行處理。但醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍應(yīng)當(dāng)對因自己的過錯行為給患者身體造成的損害承擔(dān)民事賠償責(zé)任。不能因為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯行為不構(gòu)成醫(yī)療事故，就不對受害人的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。