一、封存病歷的流程
1、參加封存病歷的人員。建議加入作為見證人的第三方參加封存，可以避免上述互不信任、缺乏封存全程監(jiān)督造成的諸多問題。第三方應具備一定的條件：第一，權威性，便于取得醫(yī)患雙方認可和信賴；第二，公正性，與醫(yī)患雙方無任何利害關系；第三，獨立性，能夠獨立承擔完全民事行為能力；第四，即時性，能夠及時到現(xiàn)場處理問題和出庭作證；第五，專業(yè)性，了解相關法律和醫(yī)學專業(yè)知識；第六，可及性，愿意參與醫(yī)療事故的處理過程。
2、制作封存記錄或啟封記錄。病歷封存記錄的內容應包括5個要素：封存時間，封存地點，封存參加人，具體實施事項，操作實施的方法、步驟。此外還要有參加封存人員或者其代理人的親筆簽名、蓋章，并注明時間。封存記錄一式三份，醫(yī)患雙方各持一份，見證人保存一份。
啟封記錄的內容可以參照封存記錄，所不同的是，如果沒有患方參加，一定要有見證人在場。啟封前要對封存的密封袋進行描述，啟封后，要對從密封袋中取出的病歷進行描述，對于啟封的病歷的去向、交予何人、有何用途也要做交待，而且，病歷接收方也要在啟封記錄上簽名。
3、制作規(guī)范的密封條。應選擇不易破損、只能單向開啟的密封袋，密封條要騎跨于袋口兩側，在密封條上要有參與病歷封存的醫(yī)患雙方、第三方人員的親筆簽名，并注明封存的時間、地點。而且，密封條上簽名的人員、時間、地點應與封存記錄上一致。
4、封存病歷的保管。一般情況下可以由當事醫(yī)療機構保管，這是法規(guī)所規(guī)定的。還可以采取委托第三方代為保管的方法。
二、患者封存病歷要注意哪些問題
1、病歷封存前必須復印備份
《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定：“發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件，由醫(yī)療機構保管。”但在實踐中，有時因患方堅持封存病歷原件，醫(yī)方堅持封存復印件而產(chǎn)生矛盾。
實際上，醫(yī)療機構封存病歷原件還是復印件，各有利弊。封存原件可以打消患方的疑慮，不會有遺漏復印的情況。封存復印件不用擔心不按時啟封而影響病歷歸檔。但這一環(huán)節(jié)需要注意的問題是，醫(yī)院在封存病歷原件前，一定要清楚地復印一份病歷備用，以防誤入一些患方代理人的陷阱。
2、病歷封存須寫明具體時間
對于一些醫(yī)生搶救急危患者時沒來得及書寫病歷，而搶救工作一結束，患方就要求封存病歷的糾紛爭議，醫(yī)院通常采用先據(jù)實補記病歷，然后再封存的做法。但在實踐中，患方對這樣處理的病歷往往堅信是偽造的，甚至在封存筆錄上對此作出標記。對待這樣的問題，醫(yī)療機構需要將病歷補記及封存的時間寫得越具體越好。因為，這個時間就具有十分重要的證據(jù)意義。
根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》第九條規(guī)定：“因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后6小時內據(jù)實補記，并加以注明?！边@時的補記是符合《病歷書寫基本規(guī)范》的，只要是在搶救結束后6小時內補記的即可。
3、病歷復印件須完整封存
在訴訟實踐中，復印的病歷出問題的幾率更高一些。所以，醫(yī)院復印病歷時需要注意：1。凡是有字的內容都要復印，包括病歷的背面。2。復印的內容一定要清楚。3。最好由醫(yī)務科工作人員完成，不要讓護理員或護工去復印。
4、醫(yī)療機構不能單獨啟封病歷
根據(jù)《條例》的規(guī)定，封存病歷的啟封也需要醫(yī)患雙方在場?，F(xiàn)實中，有些醫(yī)療機構在封存病歷的筆錄上注明：“從封存此病歷之日起半年（或者一年），期滿時，患方封存人員應到醫(yī)院共同啟封。否則，醫(yī)院有權單獨啟封?！睂嶋H上，封存病歷到時間后，醫(yī)療機構是沒有權利單獨啟封的。
對于封存件是原件的病歷，如果兩年以后確實需要啟封，醫(yī)療機構先要聯(lián)系患方，如聯(lián)系不上或患方不配合，醫(yī)療機構應通過公正機關啟封病歷。申請公證機關介入的目的，是通過公證文書證明醫(yī)方聯(lián)系患方的經(jīng)過、結果以及醫(yī)方啟封病歷的具體時間，同時在公證人員在場的情況下復印一份病歷，讓公證機關予以封存。醫(yī)療機構要對封存筆錄妥善保管。封存筆錄上的封存時間是計算訴訟時效起點的重要依據(jù)。
病歷封存筆錄非常重要，記載封存筆錄的內容應包括：具體的封存時間、封存地點、患者姓名、病案號、醫(yī)方封存人員、患方封存人員、患方聯(lián)系電話、患方封存人員與患者的關系、患方封存人員身份證號、封存件為病歷原件還是復印件、封存件含有幾次住院病歷及住院起止時間。其中，涉及患方的內容由患方封存人員自己親自書寫并按手印。
