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醫(yī)療機構怎樣保管病歷,醫(yī)療機構遺失病歷怎么辦?

此文章幫助了287人  作者:北京醫(yī)療糾紛律師  來源:法邦網(wǎng)

一、醫(yī)療機構怎樣保管病歷

病歷屬于醫(yī)藥衛(wèi)生科技檔案,是國家檔案的重要組成部分?!吨腥A人民共和國檔案法》、《中華人民共和國檔案法實施辦法》和《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理暫行辦法》中對于檔案、病歷的保管均作出了規(guī)定。醫(yī)療機構要按照統(tǒng)一領導、分級管理的原則,設置專門部門、配備專程人員負責病歷資料的收集、整理、分類、質(zhì)量檢查、統(tǒng)計分析、檢索、保管等工作,并提供設備、設施等支持條件;建立病歷保管、統(tǒng)計、借閱等相關管理制度,鼓勵病歷信息資源的開發(fā)利用。

二、醫(yī)療機構遺失病歷怎么辦

在醫(yī)療糾紛中,醫(yī)療機構是否有過錯,是由醫(yī)院方負舉證責任證明的,根據(jù)《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第四條“下列侵權訴訟,按照以下規(guī)定承擔舉證責任:(八)因醫(yī)療行為引起的侵權訴訟,由醫(yī)療機構就醫(yī)療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任”,第七十五條“有證據(jù)證明一方當事人持有證據(jù)無正當理由拒不提供,如果對方當事人主張該證據(jù)的內(nèi)容不利于證據(jù)持有人,可以推定該主張成立”之規(guī)定,病歷是醫(yī)療糾紛爭議中非常重要的證據(jù),是醫(yī)院證明自己在診療活動中有無過錯的重要依據(jù)。

《醫(yī)療事故處理條例》第八條規(guī)定“醫(yī)療機構應當按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求,書寫并妥善保管病歷資料”;第九條“嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料”,通過上述法律規(guī)定可見病歷是由醫(yī)院依法保管的,若把病歷(證據(jù))丟失,醫(yī)院就不能證明自己無過錯,勢必直接導致醫(yī)療行為與損害后果之間的因果關系不明或有無過錯無法認定,屆此,院方就應依法承擔對自己不利的法律后果。

另外,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第五十六條“醫(yī)療機構違反本條例的規(guī)定,有下列情形之一的,由衛(wèi)生行政部門責令改正;情節(jié)嚴重的,對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或者紀律處分:(五)未按照本條例的規(guī)定封存、保管和啟封病歷資料和實物的”之規(guī)定,遺失病歷,醫(yī)院相關責任人員應承擔行政責任。

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醫(yī)療美容糾紛在取證上具有一定的特殊性,為了防止糾紛處理時證據(jù)不足的情形,消費者在手術前一定要進行符合醫(yī)學攝影要求的局部照相,一式兩份,由院方和消費者各存一份,照片背面均由雙方簽字、蓋章確認。這樣既可作為資料保存,以便手術前后對比,又可作為解決醫(yī)療糾紛的證據(jù)出示。
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