一、醫(yī)療事故糾紛的處理程序
1、醫(yī)療糾紛發(fā)生,患者及家屬向醫(yī)療單位或其主管部門投訴,提出查處要求。
2、醫(yī)療單位或其主管部門接到投訴后應(yīng)立即指派專人妥善保管原始資料,封存有關(guān)醫(yī)療物品,嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀。如病人死亡應(yīng)主動提出尸體解剖。
3、組織醫(yī)療行政管理部門展開調(diào)查,并形成調(diào)查報告,必要時報告上級衛(wèi)生行政部門。個體開業(yè)的醫(yī)務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)生的醫(yī)療糾紛由批準開業(yè)的衛(wèi)生行政部門組織調(diào)查、處理。
(1)調(diào)查病人及家屬。
(2)調(diào)查有關(guān)當事人主要是被投訴人員。
(3)調(diào)查旁觀人員。
(4)查閱有關(guān)醫(yī)療文書等資料。
(5)進行技術(shù)咨詢。
為慎重起見,調(diào)查時最好請被調(diào)查人將情況寫成文字材料,有條件時應(yīng)進行錄音。調(diào)查的內(nèi)容主要是事件發(fā)生的經(jīng)過。
4、熟悉有關(guān)法規(guī)和制度。
5、處理醫(yī)療糾紛時,如出現(xiàn)患者及其家屬毆打醫(yī)務(wù)人員,擾亂醫(yī)療工作秩序,應(yīng)及時報告保衛(wèi)部門和公安部門,請求協(xié)助處理。
6、如系一般醫(yī)療糾紛,在調(diào)查后,則可由醫(yī)務(wù)部(處,科)與病人協(xié)商解決。如病人或家屬不能接受,則將調(diào)查結(jié)果報醫(yī)療糾紛處理領(lǐng)導(dǎo)小組或醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)。
7、醫(yī)療糾紛處理領(lǐng)導(dǎo)小組或醫(yī)療單位根據(jù)調(diào)查結(jié)果進行具體研究,查找問題,吸取教訓(xùn),制訂出處理意見。
8、將醫(yī)療糾紛處理領(lǐng)導(dǎo)小組或醫(yī)療單位處理意見與病人或家屬商談,爭取協(xié)調(diào)解決。如確屬醫(yī)療單位問題,必要時予以經(jīng)濟補償或賠償。醫(yī)療糾紛的發(fā)生和處理情況應(yīng)報上級衛(wèi)生行政部門。
9、如糾紛仍未能解決,則建議患者或家屬訴諸三級醫(yī)療事故鑒定委員會,進行鑒定。如對三級鑒定結(jié)論不服,可申請復(fù)儀或二級鑒定。如仍不服,則申請復(fù)議和一級鑒定。
10、衛(wèi)生行政管理部門和醫(yī)療單位根據(jù)鑒定結(jié)論和有關(guān)法規(guī)及制度作出相應(yīng)處理。
11、如病人或家屬對一級醫(yī)療事故鑒定委員會的最終鑒定結(jié)論仍然不服,則可訴諸縣區(qū)級法院,由法院進行最終判決。如對縣區(qū)級法院判決結(jié)果不服,可訴諸更高一級法院,直至。
12、根據(jù)法院判決結(jié)果作出相應(yīng)處理。
二、醫(yī)療事故賠償數(shù)額怎么計算
1、醫(yī)療費:按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結(jié)案后確實需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費用支付。需要注意的醫(yī)療費不包括原發(fā)病,舉例來說,因為闌尾炎做闌尾切除手術(shù),損傷了結(jié)腸,闌尾切除的醫(yī)療費是不賠的。對于基本醫(yī)療費,目前沒有一個明確的界定,在實踐中也很難作出確定,
2、誤工費:患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計算,對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,按照3倍計算;無固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。
3、住院伙食補助費:按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準計算?;锸逞a助標準各地不一樣,一般在每天20元左右。
4、陪護費:患者住院期間需要專人陪護的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。
5、殘疾生活補助費:根據(jù)傷殘等級,按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算,自定殘之月起最長賠償30年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年?!捌骄钯M”在某些地區(qū)也稱之“人均消費性支出”,一般賠償年限都按最高來算。事故發(fā)生地是指省、自治區(qū)、直轄市以及計劃單列市。城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民是有區(qū)別的。
6、殘疾用具費:因殘疾需要配置補償功能器具的,憑醫(yī)療機構(gòu)證明,按照普及型器具的費用計算。
7、喪葬費:按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標準計算。
8、被扶養(yǎng)人生活費:以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限,按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準計算。對不滿16周歲的,扶養(yǎng)到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的,扶養(yǎng)20年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。
9、交通費:按照患者實際必需的交通費用計算,憑據(jù)支付。
10、住宿費:按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差住宿補助標準計算,憑據(jù)支付。
11、精神損害撫慰金:按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的,賠償年限最長不超過6年;造成患者殘疾的,賠償年限最長不超過3年。
12、參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需交通費、誤工費、住宿費,計算費用的人數(shù)不超過2人。醫(yī)療事故造成患者死亡的,參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費,計算費用的人數(shù)不超過2人。
