一、醫(yī)療事故殘疾用具費(fèi)賠償標(biāo)準(zhǔn)
因傷殘需要配置補(bǔ)償功能器具的,憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明,按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算?!睔埣灿镁哔M(fèi)是指患者因醫(yī)療事故導(dǎo)致喪失部分生理功能而需配置補(bǔ)償功能器具時(shí)支出的費(fèi)用?!稐l例》規(guī)定該項(xiàng)費(fèi)用應(yīng)憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明,按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算?!稐l例》沒有對(duì)“普及型器具”的外延加以明確界定,通常情況下是按照國(guó)產(chǎn)相關(guān)器具價(jià)格進(jìn)行計(jì)算。例如,山東省高院規(guī)定,殘疾用具費(fèi)“按照國(guó)產(chǎn)中檔型器具的費(fèi)用給予賠償”。另外,在實(shí)踐中還需考慮殘疾用具的更換費(fèi)用及安裝費(fèi)用。
1、殘疾用具包括假肢、輪椅、助聽器、義眼、假牙、假發(fā)、眼鏡等。其中義眼、假發(fā)等雖無(wú)功能補(bǔ)償作用,但為社會(huì)普遍觀念所認(rèn)同,仍屬殘疾用具。計(jì)算費(fèi)用時(shí)既包括殘疾用具的購(gòu)入費(fèi),也包括安裝費(fèi)。費(fèi)用按照市場(chǎng)上普及型器具的價(jià)格計(jì)算,也可以參照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的規(guī)定。同時(shí)還應(yīng)按照殘疾用具的使用年限和人均壽命年限(75歲)把將來(lái)需要更換的費(fèi)用計(jì)算在內(nèi)。
2、所謂“普及型器具”,是指在同一品種中被廣泛使用的器具,一般以國(guó)產(chǎn)為限,不包括豪華型的。最高人民法院在《關(guān)于審理觸電人身?yè)p害賠償案件若干問題的解釋》中也規(guī)定殘疾用具費(fèi)“按照國(guó)產(chǎn)普通型器具的費(fèi)用計(jì)算。”傷情有特殊需要的,可以參照輔助器具配制機(jī)構(gòu)的意見確定相應(yīng)的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn);
3、“醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明”并非專指發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的證明,還包括為患者治療醫(yī)療事故損害的縣(市、市轄區(qū))以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的證明。醫(yī)患雙方為是否需要配置殘疾用具發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),可根據(jù)醫(yī)療事故鑒定結(jié)論中對(duì)患者的醫(yī)學(xué)建議等綜合確定。
4、輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機(jī)構(gòu)的意見確定。
5、殘疾用具費(fèi)賠償金額=普及型器具的費(fèi)用。
二、醫(yī)療事故等級(jí)賠償標(biāo)準(zhǔn)
具體年限或賠償金額應(yīng)根據(jù)患者的傷殘等級(jí)來(lái)確定:
1、一級(jí)乙等醫(yī)療事故(一級(jí)傷殘)計(jì)算30年,即100%;
2、二級(jí)甲等醫(yī)療事故(二級(jí)傷殘)按一級(jí)傷殘的90%計(jì)算。計(jì)算公式為:居民年平均生活費(fèi)30年90%(傷殘等級(jí)系數(shù),下同);
3、二級(jí)乙等醫(yī)療事故(三級(jí)傷殘)按一級(jí)傷殘的80%計(jì)算;
4、二級(jí)丙等醫(yī)療事故(四級(jí)傷殘)按70%計(jì)算;
5、二級(jí)丁等醫(yī)療事故(五級(jí)傷殘)按60%計(jì)算;
6、三級(jí)甲等醫(yī)療事故(六級(jí)傷殘)按50%計(jì)算;
7、三級(jí)乙等醫(yī)療事故(七級(jí)傷殘)按40%計(jì)算;
8、三級(jí)丙等醫(yī)療事故(八級(jí)傷殘)按30%計(jì)算;
9、三級(jí)丁等醫(yī)療事故(九級(jí)傷殘)按20%計(jì)算;
10、三級(jí)戊等醫(yī)療事故(十級(jí)傷殘)按10%計(jì)算。
由于《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中假定我國(guó)的人均壽命是75周歲(與《道路交通事故處理辦法》中假定的人均壽命70歲相比,延長(zhǎng)了5年),故該項(xiàng)中60周歲以上的,不超過(guò)15年;70周歲以上的,不超過(guò)5年的規(guī)定,可按60周歲以上年齡每增加1歲減少1年的方式進(jìn)行計(jì)算:60周歲計(jì)算15年、61周歲計(jì)算14年、62周歲計(jì)算13年、68周歲計(jì)算7年、69周歲計(jì)算6年,依次遞減,70周歲以上按5年計(jì)算。須注意的十,計(jì)算年限確定后,仍要乘以傷殘等級(jí)系數(shù)。
