一、醫(yī)療事故的索賠步驟
第一步,鑒定。
醫(yī)療事故可通過三條途徑解決:雙方自行協(xié)商、向衛(wèi)生行政部門提出處理申請或向人民法院提起訴訟。解決的關(guān)鍵在于醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定,醫(yī)療事件先由醫(yī)院所在轄區(qū)的區(qū)縣醫(yī)學(xué)會進(jìn)行首次鑒定;當(dāng)事人對首次鑒定結(jié)論不服的,可提出再次鑒定的申請,市醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織鑒定;如果對再次鑒定結(jié)論仍不服,可向法院提起訴訟,由法院最終裁定。此外,經(jīng)市物價局批準(zhǔn),如上海首次(區(qū)級)鑒定費是2500元,再次(市級)鑒定費是3500元,屬醫(yī)療事故鑒定費由醫(yī)院承擔(dān),非醫(yī)療事故鑒定費由患方承擔(dān)。
第二步,由醫(yī)學(xué)會給出醫(yī)療事故鑒定報告。
報告通常包括三個層次,一、是否屬醫(yī)療事故。二、屬幾級醫(yī)療事故(一級醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;二級醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;三級醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;四級醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的)。三、醫(yī)療人員負(fù)有哪種責(zé)任(完全責(zé)任,醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)100%的賠償責(zé)任;主要責(zé)任承擔(dān)70%的賠償責(zé)任;次要責(zé)任,承擔(dān)30%的賠償責(zé)任;輕微責(zé)任,承擔(dān)10%的賠償責(zé)任)。
第三步,根據(jù)《條例》規(guī)定的11項標(biāo)準(zhǔn)計算的醫(yī)療事故賠償基數(shù)。
根據(jù)11項內(nèi)容和各地標(biāo)準(zhǔn)逐項對號入座,對醫(yī)療事故中需要賠償?shù)牟糠掷塾嬒嗉樱贸隹傤~。
第四步,計算賠償總額。
計算公式為:賠償總額=上述11項所加總額×醫(yī)療過失行為責(zé)任程度的賠償比例。(比例見第二步)
第五步,保險公司或醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)確定的賠償總額給予賠付。
從五個步驟可以看出,在新《條例》下,醫(yī)療事故的實際賠償金額是下無底線,上不封頂?shù)摹?/p>
二、如何計算醫(yī)療事故護(hù)理費賠償數(shù)額
護(hù)理費根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。
護(hù)理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算;護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計算。護(hù)理人員原則上為一人,但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。
護(hù)理期限應(yīng)計算至受害人恢復(fù)生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限,但最長不超過二十年。
受害人定殘后的護(hù)理,應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級別。
“護(hù)理依賴程度”屬專門性問題,可以在傷殘鑒定的同時,就護(hù)理依賴程度予以鑒定。
超過確定的護(hù)理期限,賠償權(quán)利人向人民法院起訴請求繼續(xù)給付護(hù)理費的,人民法院應(yīng)予受理。賠償權(quán)利人確需繼續(xù)護(hù)理、人民法院應(yīng)當(dāng)判令賠償義務(wù)人繼續(xù)給付護(hù)理費用五至十年。
計算公式:護(hù)理費=醫(yī)療糾紛發(fā)生地護(hù)工同等級別×護(hù)理勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)×護(hù)理天數(shù)
