一、醫(yī)療事故殘疾用具費(fèi)賠償標(biāo)準(zhǔn)
因傷殘需要配置補(bǔ)償功能器具的,憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明,按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。殘疾用具費(fèi)是指患者因醫(yī)療事故導(dǎo)致喪失部分生理功能而需配置補(bǔ)償功能器具時(shí)支出的費(fèi)用?!稐l例》規(guī)定該項(xiàng)費(fèi)用應(yīng)憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明,按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算?!稐l例》沒有對“普及型器具”的外延加以明確界定,通常情況下是按照國產(chǎn)相關(guān)器具價(jià)格進(jìn)行計(jì)算。在實(shí)踐中還需考慮殘疾用具的更換費(fèi)用及安裝費(fèi)用。
1、殘疾用具包括假肢、輪椅、助聽器、義眼、假牙、假發(fā)、眼鏡等。其中義眼、假發(fā)等雖無功能補(bǔ)償作用,但為社會普遍觀念所認(rèn)同,仍屬殘疾用具。計(jì)算費(fèi)用時(shí)既包括殘疾用具的購入費(fèi),也包括安裝費(fèi)。費(fèi)用按照市場上普及型器具的價(jià)格計(jì)算,也可以參照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的規(guī)定。同時(shí)還應(yīng)按照殘疾用具的使用年限和人均壽命年限(75歲)把將來需要更換的費(fèi)用計(jì)算在內(nèi)。
2、所謂“普及型器具”,是指在同一品種中被廣泛使用的器具,一般以國產(chǎn)為限,不包括豪華型的。最高人民法院在《關(guān)于審理觸電人身損害賠償案件若干問題的解釋》中也規(guī)定殘疾用具費(fèi)“按照國產(chǎn)普通型器具的費(fèi)用計(jì)算。”傷情有特殊需要的,可以參照輔助器具配制機(jī)構(gòu)的意見確定相應(yīng)的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn);
3、“醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明”并非專指發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的證明,還包括為患者治療醫(yī)療事故損害的縣(市、市轄區(qū))以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的證明。醫(yī)患雙方為是否需要配置殘疾用具發(fā)生爭議時(shí),可根據(jù)醫(yī)療事故鑒定結(jié)論中對患者的醫(yī)學(xué)建議等綜合確定。
4、輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機(jī)構(gòu)的意見確定。
5、殘疾用具費(fèi)賠償金額=普及型器具的費(fèi)用。
二、醫(yī)療事故賠償原則是什么
1、與具體案件的醫(yī)療事故等級相適應(yīng)。醫(yī)療事故分為四級,確定賠償?shù)木唧w數(shù)額不僅要考慮醫(yī)療事故屬于哪一級別,還要考慮到屬于某一級別的哪一個(gè)等級。不同級別的醫(yī)療事故的賠償數(shù)額不一樣,同一級別中不同等級的醫(yī)療事故,其賠償?shù)木唧w數(shù)額也不一樣。
2、與醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害中的責(zé)任程度相適應(yīng)。確定醫(yī)療事故的賠償責(zé)任,首先必須確定醫(yī)療行為本身是否有過錯(cuò),有過錯(cuò)才可能承擔(dān)責(zé)任,沒有過錯(cuò)不承擔(dān)賠償責(zé)任。有過錯(cuò)也不意味著承擔(dān)全部責(zé)任,還要看過錯(cuò)行為對損害方損害結(jié)果所占的責(zé)任程度大小,有多大的責(zé)任就承擔(dān)多大的賠償責(zé)任。
3、客觀考慮患者原有疾病狀況與損害后果的關(guān)系。包括患者原有疾病狀況在發(fā)展過程中的必然趨勢與醫(yī)療事故損害后果的關(guān)系;患者原有疾病狀況發(fā)展對現(xiàn)存損害后果的直接作用程度及與過失行為之間的關(guān)系;患者原有疾病狀況的基礎(chǔ)條件在靜止?fàn)顟B(tài)與其現(xiàn)有損害的關(guān)系,如果是一個(gè)相當(dāng)于x級的殘疾者,而醫(yī)療事故導(dǎo)致其殘疾程度進(jìn)一步嚴(yán)重,在確定具體賠償數(shù)額時(shí)應(yīng)當(dāng)減除原有殘疾損失的份額;患者原有疾病狀況的危險(xiǎn)性及其與醫(yī)療主體實(shí)施醫(yī)療行為的必然聯(lián)系和客觀要求,患者因醫(yī)療行為的獲益結(jié)果與損害結(jié)果的關(guān)系等;
4、不屬于醫(yī)療事故,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。醫(yī)療主體只對因自己過錯(cuò)直接造成的患者人身損害承擔(dān)賠償責(zé)任,而對非醫(yī)療事故責(zé)任導(dǎo)致患者在接受治療過程中,與醫(yī)療措施有關(guān)的其他損害后果不承擔(dān)賠償責(zé)任。
