一、醫(yī)生篡改病歷是否構成醫(yī)療事故

衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)療處處長趙明鋼在剛剛結束的民航中南地區(qū)應急醫(yī)療培訓班重申：發(fā)生醫(yī)療糾紛時，一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)生篡改病歷，將直接定性為?；颊呖梢员４嬖疾v復印件舉證或者申請公安部門痕檢鑒定。昨日，記者走訪一些醫(yī)院時，不少醫(yī)院的有關人士稱，并未收到相關文件，廣東省衛(wèi)生廳也未予以證實。據了解，現(xiàn)行的醫(yī)療事故鑒定針對醫(yī)生篡改病歷的規(guī)定是，若醫(yī)生篡改病歷的行為或后果直接導致了病人病情惡化，甚至更嚴重的的情況時，才會認定是醫(yī)療事故，否則認定為是篡改文書的責任。

發(fā)生醫(yī)療糾紛時，針對醫(yī)生篡改病歷的做法，趙明鋼建議，患者有權利索取病歷復印件，可以作為原始資料保存舉證，也可向公安、司法部門獨立的鑒定機構申請痕檢鑒定。根據

衛(wèi)生部醫(yī)政司、政法司聯(lián)合下發(fā)的通知，凡是證實到病歷被偽造過的，將直接定性為醫(yī)療事故，其等級、責任具體另行討論，該文件有待衛(wèi)生部的證實和下發(fā)，對于醫(yī)生的病歷的規(guī)范也將起到一定的約束作用。

二、醫(yī)療事故應怎么賠償

（一）醫(yī)療費：根據醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證，結合病歷和診斷證明等相關證據確定；

（二）誤工費：根據受害人的誤工時間和收入狀況確定；

誤工時間根據受害人接受治療的醫(yī)療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時間可以計算至定殘日前一天；

受害人有固定收入的，誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計算；受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算；

（三）護理費：根據護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定；

護理人員有收入的，參照誤工費的規(guī)定計算；護理人員沒有收入或者雇傭護工的，參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。護理人員原則上為一人，但醫(yī)療機構或者鑒定機構有明確意見的，可以參照確定護理人員人數(shù)；

護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的，可以根據其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限，但最長不超過二十年。

（四）交通費：根據受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應當以正式票據為憑；有關憑據應當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合；

（五）住院伙食補助費：可以參照當?shù)貒覚C關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定；

（六）營養(yǎng)費：根據受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構的意見確定；

（七）殘疾賠償金：根據受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準；

（八）殘疾輔助器具費：按照普通適用器具的合理費用標準計算。傷情有特殊需要的，可以參照輔助器具配制機構的意見確定相應的合理費用標準；

（九）喪葬費：按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標準，以六個月總額計算；

（十）：被扶養(yǎng)人生活費：根據扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農村居民人均年生活消費支出標準計算；

（十一）死亡賠償金：按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準，按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。

（十二）精神損害撫慰金：受害人或者死者近親屬遭受精神損害，賠償權利人向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的，適用《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》予以確定。