一、如何進(jìn)行醫(yī)療事故糾紛訴訟

發(fā)生醫(yī)療糾紛后首先要求醫(yī)院復(fù)印病歷并封存，以固定證據(jù)，然后直接向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的縣級(jí)人民法院提起民事訴訟。

人民法院組織原被告雙方對(duì)醫(yī)院提交的病歷進(jìn)行質(zhì)證，由醫(yī)院向人民法院申請(qǐng)，委托醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地負(fù)責(zé)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

任何一方對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的，可以自收到醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書之日起15日內(nèi)向人民法院提起再次鑒定申請(qǐng)，委托省級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)組織再次鑒定。

人民法院開庭、判決。

不服，上訴。

二、醫(yī)療糾紛訴訟的訴訟時(shí)效

起訴到法院的醫(yī)療賠償糾紛包括兩種情況，即醫(yī)療事故引起的和醫(yī)療事故以外原因引起的。案由不同，訴訟時(shí)效的起算時(shí)間迥然不同。

因醫(yī)療事故以外原因引起的醫(yī)療賠償糾紛（常被稱為醫(yī)療過(guò)錯(cuò)賠償糾紛）適用“從知道或者應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害時(shí)起計(jì)算”的規(guī)定。此類案件訴訟時(shí)效的爭(zhēng)議，主要發(fā)生在對(duì)“知道或應(yīng)當(dāng)知道”的理解和判定標(biāo)準(zhǔn)不一。就字面而言，“知道或應(yīng)當(dāng)知道”不難理解，即從權(quán)利人知道或應(yīng)當(dāng)知道自己權(quán)利被侵害的時(shí)候開始算。

但實(shí)際里邊學(xué)問(wèn)很深。你說(shuō)他知道，他說(shuō)自己不知道，而且有人還真的不知道。你說(shuō)他雖然可能是不知道，但按理講是應(yīng)當(dāng)知道的，權(quán)利人會(huì)說(shuō)為什么我就應(yīng)當(dāng)知道？你說(shuō)“應(yīng)當(dāng)”，我就“應(yīng)當(dāng)”嗎？對(duì)此，司法實(shí)踐的判定標(biāo)準(zhǔn)通常是以有證據(jù)表明權(quán)利人知道自己的權(quán)利被侵害的日期，或者根據(jù)一般規(guī)律推定權(quán)利人知道自己的權(quán)利被侵害的日期。

比如，單純膽囊切除術(shù)后數(shù)天，因出現(xiàn)發(fā)燒、腹痛、進(jìn)行性黃疸等癥狀，經(jīng)權(quán)利人簽署二次手術(shù)同意書而行膽腸吻合手術(shù)。此時(shí)的“二次手術(shù)同意書”就是證明權(quán)利人知道自己的權(quán)利被侵害的證據(jù)。再如，一般情況下單純性闌尾炎手術(shù)后一周即可拆線出院，但某患者卻非正常住院長(zhǎng)達(dá)一月以上。若該患者或家屬是完全行為能力人，則根據(jù)一般規(guī)律可推定該患者或家屬知道或應(yīng)當(dāng)知道自己的權(quán)利被侵害（即存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)情況）。在此情形下，訴訟時(shí)效的起算時(shí)間就是從證據(jù)形成的時(shí)間或侵害事實(shí)發(fā)生的時(shí)間。

對(duì)于既無(wú)證據(jù)證明，又不能按一般規(guī)律推定權(quán)利人知道自己權(quán)利被侵害的，則訴訟時(shí)效從發(fā)現(xiàn)侵害事實(shí)的實(shí)際時(shí)間起算。如10年前曾有剖腹產(chǎn)手術(shù)病史，10年后因行闌尾炎切除術(shù)意外發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)遺留有陳舊性紗布，則該例糾紛的訴訟時(shí)效則應(yīng)從10年后意外發(fā)現(xiàn)的時(shí)間起算，此前既無(wú)證據(jù)、也無(wú)法按一般規(guī)律推定權(quán)利人“知道或者應(yīng)當(dāng)知道”發(fā)生了損害事實(shí)。

以上是醫(yī)療事故以外原因引起的醫(yī)療賠償糾紛的訴訟時(shí)效問(wèn)題。