一、醫(yī)療糾紛如何提出訴訟

醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預(yù)防保健、醫(yī)學(xué)美容等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機(jī)構(gòu)中，一方（或多方）當(dāng)事人認(rèn)為另一方（或多方）當(dāng)事人在提供醫(yī)療服務(wù)或履行法定義務(wù)和約定義務(wù)時(shí)存在過失，造成實(shí)際損害后果，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任或侵權(quán)責(zé)任，但雙方（或多方）當(dāng)事人對(duì)所爭(zhēng)議事實(shí)認(rèn)識(shí)不同、相互爭(zhēng)執(zhí)、各執(zhí)己見的情形。以醫(yī)務(wù)人員存在過錯(cuò)并導(dǎo)致患者人身?yè)p害為由直接提起民事訴訟。

因?yàn)獒t(yī)療過錯(cuò)侵權(quán)糾紛包括醫(yī)療事故賠償糾紛和其他醫(yī)療賠償糾紛。在醫(yī)學(xué)會(huì)出具屬于醫(yī)療事故結(jié)論后，可根據(jù)法官的釋明，將其訴訟請(qǐng)求變更為醫(yī)療事故賠償。若鑒定結(jié)論是不屬于醫(yī)療事故，可直接適用《民法通則》有關(guān)損害賠償?shù)倪^錯(cuò)責(zé)任進(jìn)行賠償。若直接以醫(yī)療事故賠償糾紛提起訴訟，鑒定結(jié)論出現(xiàn)了不屬于醫(yī)療事故時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將不承擔(dān)賠償責(zé)任。

要注意的是，患方因醫(yī)療侵權(quán)損害賠償糾紛起訴到法院，患方不必申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，這是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的事情。因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)必須通過申請(qǐng)醫(yī)療鑒定來證明其不存在醫(yī)療差錯(cuò)以及醫(yī)療行為和損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系，否則醫(yī)療機(jī)構(gòu)將承擔(dān)舉證不能的不利后果，甚至敗訴。

二、醫(yī)療糾紛怎樣進(jìn)行舉證

最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第四條第一款第（八）項(xiàng)規(guī)定，“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任”。由此，法院審理醫(yī)療侵權(quán)損害賠償糾紛案件實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證責(zé)任倒置，因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任

雖然法律規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)舉證倒置責(zé)任，但是患方切勿以為自己就不需要承擔(dān)任何舉證責(zé)任。患方需要證明存在醫(yī)療侵權(quán)損害基本事實(shí)，包括以下內(nèi)容：

1、證明醫(yī)療關(guān)系的成立（首要舉證責(zé)任）：病歷和收費(fèi)單據(jù)是證明醫(yī)療關(guān)系存在的最重要、最直接的證據(jù)，患方需要保存好病歷和收費(fèi)單據(jù)等；

2、證明損害結(jié)果的存在：一般是醫(yī)療病歷寫明的損害結(jié)果，對(duì)于造成殘疾的還需要委托人身傷殘等級(jí)鑒定并提交傷殘鑒定報(bào)告；

3、證明所主張的賠償項(xiàng)目的合理性及具體數(shù)額。另外，根據(jù)“持有證據(jù)的人負(fù)有提交證據(jù)的義務(wù)”規(guī)則，患方有向法院或者鑒定機(jī)構(gòu)提交未建立門診檔案的門診病歷義務(wù)。