一、醫(yī)療事故如何收集證據(jù)

（一）爭(zhēng)取盡早封存病歷

病歷應(yīng)當(dāng)是病情發(fā)展的真實(shí)記錄，應(yīng)當(dāng)是確認(rèn)醫(yī)療單位診療措施是否正確、有無(wú)醫(yī)療過(guò)失的重要依據(jù)，在司法審判中也應(yīng)當(dāng)是一種非常重要的書(shū)證材料。然而根據(jù)我國(guó)有關(guān)法規(guī)，發(fā)生醫(yī)療糾紛后，由做為一方當(dāng)事人的醫(yī)療單位負(fù)責(zé)保管病歷，且禁止病人和家屬查閱，這是一條非常不合理的規(guī)定（目前一些醫(yī)療單位接受律師查閱）。對(duì)此，病人及家屬表示極為滿，經(jīng)常懷疑醫(yī)療單位篡改病歷內(nèi)容（事實(shí)上這種現(xiàn)象確實(shí)存在），醫(yī)療單位也經(jīng)常因此蒙受“不白之冤”。

因此，為體現(xiàn)法律的公正，避免產(chǎn)生不必要的誤解，建議在懷疑有醫(yī)療事故可能時(shí)，病人及家屬應(yīng)及時(shí)向醫(yī)療單位提出封存病歷的要求。盡管病歷封存后，病人仍無(wú)法看到病歷內(nèi)容，但已基本能保證醫(yī)療單位無(wú)法篡改病歷，使病歷起到其應(yīng)有的作用。

（二）及時(shí)要求尸檢以查明死因

尸檢的重要意義在于可為醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定和司法裁決提供直接的證據(jù)?！夺t(yī)療事故處理辦法》第十條規(guī)定，凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件、臨床診斷不能明確死亡原因的，在有條件的地方必須進(jìn)行尸檢。如因任何一方拒絕或拖延尸檢、影響對(duì)死因的判定時(shí)，由拒絕或拖延的一方負(fù)責(zé)。因此，當(dāng)醫(yī)療位單告知病人死因不明或家屬懷疑病人死亡原因時(shí)，家屬應(yīng)及時(shí)（最好在死后48小時(shí)內(nèi)）向醫(yī)療單位提出尸檢的要求，醫(yī)療單位依法必須接受其請(qǐng)求。請(qǐng)?zhí)貏e注意，有時(shí)醫(yī)療單位可能出于某種“好意”而勸說(shuō)家屬不要進(jìn)行尸檢。此時(shí)，建議家屬應(yīng)堅(jiān)持其尸檢要求，以免今后雙方就死因發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)無(wú)法進(jìn)行判定。另外，為體現(xiàn)尸檢結(jié)果的公正性和可靠性，在有條件的地方，家屬可申請(qǐng)當(dāng)?shù)胤ㄡt(yī)參加尸檢，同時(shí)要求該醫(yī)療單位予以回避。

（三）注意收集證人證言

實(shí)踐中，病人和醫(yī)療單位常常就醫(yī)療單位是否實(shí)施了或未實(shí)施某一行生為發(fā)爭(zhēng)議。但是，醫(yī)療單位往往提出病人的敘述不真實(shí)，與病歷記載不一致，而根據(jù)病歷記載，醫(yī)療單位是沒(méi)有過(guò)失的。在這種情況下，若病人不能提出其他證據(jù)，則其要求或主張難以得到醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)或法院的接受。避免上述情況發(fā)生的一項(xiàng)重要措施，便是收集了解事實(shí)真相者的證言，即證人證言。因此，當(dāng)病人和家屬懷疑治療問(wèn)題且醫(yī)療單位有可能予以否認(rèn)時(shí)，則應(yīng)注意記錄當(dāng)時(shí)在場(chǎng)者或了解情況者（如同病房的病人）的姓名、工作單位或住址，以及聯(lián)系方法，既可當(dāng)時(shí)進(jìn)行取證，也可過(guò)后再進(jìn)行調(diào)查取證。

（四）其他證據(jù)的收集

若懷疑病人的不良情況可能是由于輸液、輸血、注射或服藥等所致時(shí)，病人及家屬可要求立即對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的有關(guān)實(shí)物進(jìn)行封存保留，以備進(jìn)一步檢驗(yàn)。但是，這一看似簡(jiǎn)單的環(huán)節(jié)往往被慌亂的家屬所忽略，等到過(guò)后想起時(shí)已無(wú)法補(bǔ)救。對(duì)此，病人及家屬應(yīng)給予足夠的重視。

二、醫(yī)療事故應(yīng)如何索賠

（一）申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。解決醫(yī)療事故的關(guān)鍵在于提出醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請(qǐng)，向醫(yī)院所在轄區(qū)的區(qū)（縣）醫(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)首次鑒定；當(dāng)事人對(duì)首次鑒定結(jié)論不服的，可提出再次鑒定的申請(qǐng)，醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織鑒定；如果對(duì)再次鑒定結(jié)論仍不服，可向法院提起訴訟，由法院最終判決。

（二）由醫(yī)學(xué)會(huì)做出醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。鑒定通常包括三個(gè)層次：

1、是否屬醫(yī)療事故；

2、屬幾級(jí)醫(yī)療事故；

3、醫(yī)療人員負(fù)有哪種責(zé)任；

（三）根據(jù)《條例》規(guī)定的11項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的醫(yī)療事故賠償金額。

（四）計(jì)算賠償總額。計(jì)算公式為：賠償總額=上述11項(xiàng)所加總額x醫(yī)療過(guò)失行為責(zé)任程度的賠償比例（比例見(jiàn)第二步）。

（五）保險(xiǎn)公司或醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)確定的賠償總額給予賠付。