一、如何判斷是否構成醫(yī)療事故
醫(yī)療事故的構成要件至少包括以下內容:主體是醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員。條例中所說的“醫(yī)療機構”是指按照國務院1994年2月發(fā)布的《醫(yī)療機構管理條例》的規(guī)定,取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的機構?!搬t(yī)務人員”是依法取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員,如醫(yī)師和護士等,他們必須在醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)。
“醫(yī)療事故”必須發(fā)生在醫(yī)療機構的醫(yī)療活動中,這指明了醫(yī)療事故發(fā)生的場所和活動范圍,即是依法取得執(zhí)業(yè)許可或者執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療機構和醫(yī)務人員在其合法的醫(yī)療活動中發(fā)生的事件。
“醫(yī)療事故”是醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)而發(fā)生的事件。這里講的是導致發(fā)生醫(yī)療事故的直接原因。目前,我國已經頒布的醫(yī)療衛(wèi)生管理方面的法律、行政法規(guī)主要有:執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、傳染病防治法及其實施辦法、母嬰保健法及其實施辦法、獻血法、職業(yè)病防治法、藥品管理法、精神藥品管理辦法、麻醉藥品管理辦法、血液制品管理條例、醫(yī)療機構管理條例等。衛(wèi)生部門以及相關部門還制定了一大批部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。這些法律法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范是醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的工作依據(jù)和“指南”。
從醫(yī)療實踐看,最常用、最直接的是部門關于醫(yī)療機構、醫(yī)療行為管理的規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)。它們是指導具體操作的,凡是違反了,必定要出事情。在判斷是否醫(yī)療事故時,這是最好的標準。
“過失造成患者人身損害的事故”說的是違法行為的后果。醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故才是醫(yī)療事故。過失行為和后果之間存在因果關系這是判定是否是醫(yī)療事故的一個重要方面。雖然存在過失行為,但是并沒有給患者造成損害后果,這種情況不應該被視為醫(yī)療事故。即使存在損害后果,但醫(yī)療機構和醫(yī)務人員并沒有過失行為,也不能判定為醫(yī)療事故。這種因果關系的判定,還關系到追究醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的責任,確定對患者的具體賠償數(shù)額等。在條例起草過程中,為了保護醫(yī)患雙方的權益,始終將過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度認真考慮,這也是將來公正處理醫(yī)療事故的關鍵。
二、哪些情形不構成醫(yī)療事故
我國法律規(guī)定,除了因患方原因延誤診療導致不良后果的情況外,還有其他五種情況不能認定為。
1、醫(yī)生在緊急情況下為搶救垂?;颊呱扇【o急醫(yī)療措施造成不良后果的。
2、在醫(yī)療活動中由于患者病情異?;蛘呋颊唧w質特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的。
3、在現(xiàn)有醫(yī)學技術條件下患者發(fā)生無法預料或者根本就無法防范的不良后果的。
4、醫(yī)生為患者處理病情時由于無過錯輸血感染造成患者不良后果的。
5、因地震等不可抗力造成患者不良后果的。
