一、醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任內(nèi)容是什么
醫(yī)療事故的舉證責(zé)任內(nèi)容：
醫(yī)療行為引起的人身?yè)p害，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四十九條（“不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任”），須構(gòu)成醫(yī)療事故，醫(yī)方才承擔(dān)責(zé)任。
根據(jù)《條例》第二條規(guī)定，醫(yī)療事故的構(gòu)成要件有三個(gè)：一是損害事實(shí)，即醫(yī)療行為須造成患者的人身?yè)p害；二是因果關(guān)系，醫(yī)療行為是導(dǎo)致患者人身?yè)p害結(jié)果發(fā)生的直接原因；三是過(guò)錯(cuò)，醫(yī)方必須有診療護(hù)理的過(guò)失，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，三者缺一不可。由此，醫(yī)療行為引起的人身?yè)p害案件的舉證責(zé)任內(nèi)容并包括上述三個(gè)構(gòu)成要件。
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舉證責(zé)任是什么
在分配舉證責(zé)任上，《規(guī)定》第四條第（八）項(xiàng)規(guī)定“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)方就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任”，此規(guī)定需要重點(diǎn)理解的是“及”字。根據(jù)醫(yī)療事故的三個(gè)構(gòu)成要件缺一不可的原理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)只須證明醫(yī)療行為不具備三個(gè)構(gòu)成要件之一即可免責(zé)，因此，對(duì)于“及”字的理解，在此處應(yīng)作“或”而不作“和”解，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)只要證明醫(yī)療行為與損害結(jié)果不存在因果關(guān)系或只要證明主觀上無(wú)過(guò)錯(cuò)即可，而不需要同時(shí)證明既存在因果關(guān)系又有主觀過(guò)錯(cuò)。
1、患者的人身?yè)p害結(jié)果與醫(yī)療行為之間不存在因果關(guān)系
在多數(shù)案件中，醫(yī)療行為與病員損害之間的因果關(guān)系比較明確，但在一些疑難、復(fù)雜的醫(yī)療糾紛中，如果對(duì)于醫(yī)療行為與患者人身?yè)p害之間是否存在因果關(guān)系有爭(zhēng)議的，一般應(yīng)由醫(yī)療單位（非患者）申請(qǐng)通過(guò)負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定，最終來(lái)確認(rèn)這種因果關(guān)系是否存在。
如果醫(yī)方存在過(guò)錯(cuò)（如違反《條例》第九條有涂改、偽造、隱匿、銷毀或搶奪病歷資料行為；違反《條例》第十一條未就患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢等）時(shí)，只要證明醫(yī)療行為和損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系（如損害事實(shí)是患者或、及其家屬不配合治療造成）即可。
2、醫(yī)方不存在過(guò)錯(cuò)
醫(yī)療行為是高風(fēng)險(xiǎn)行為，其搶救行為與危害行為往往合為一體。由于多種原因，醫(yī)方在給患者實(shí)施治療時(shí)無(wú)任何過(guò)錯(cuò)，結(jié)果出現(xiàn)了《條例》第三十三條規(guī)定的情形（在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的，在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的，在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下、發(fā)生無(wú)法預(yù)料或者不能防范的不良后果的，無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果的，因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的，因不可抗力造成不良后果），以及各種并發(fā)癥、后遺癥、猝死、合理醫(yī)療損害（正常的醫(yī)療行為——例如手術(shù)切口、各種藥物的副作用、x射線對(duì)人體健康的創(chuàng)傷性或致?lián)p性的損害）、病情的自然轉(zhuǎn)歸等損害后果。
在這種情況下，雖然醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間有因果關(guān)系，但是卻無(wú)法預(yù)見(jiàn)或無(wú)法避免，醫(yī)療機(jī)構(gòu)只要證明主觀上無(wú)過(guò)錯(cuò)即可。
