一、怎樣收集醫(yī)療事故證據(jù)

收集和取得。實(shí)踐證明：病人及家屬能否收集和取得充足的證據(jù)材料，是其能否在醫(yī)療事故糾紛中贏得滿意結(jié)果的關(guān)健。現(xiàn)根據(jù)本人辦案經(jīng)驗(yàn)，僅就與此有關(guān)的幾個主要問題談?wù)剛€人看法。

1、爭取盡早封存病歷

病歷應(yīng)當(dāng)是病情發(fā)展的真實(shí)記錄，應(yīng)當(dāng)是確認(rèn)醫(yī)療單位診療措施是否正確、有無醫(yī)療過失的重要依據(jù)，在司法審判中也應(yīng)當(dāng)是一種非常重要的書證材料。然而根據(jù)我國有關(guān)法規(guī)，發(fā)生醫(yī)療糾紛后，由做為一方當(dāng)事人的醫(yī)療單位負(fù)責(zé)保管病歷，且禁止病人和家屬查閱，這是一條非常不合理的規(guī)定（目前一些醫(yī)療單位接受律師查閱）。對此，病人及家屬表示極為滿，經(jīng)常懷疑醫(yī)療單位篡改病歷內(nèi)容（事實(shí)上這種現(xiàn)象確實(shí)存在），醫(yī)療單位也經(jīng)常因此蒙受“不白之冤”。

因此，為體現(xiàn)法律的公正，避免產(chǎn)生不必要的誤解，建議在懷疑有醫(yī)療事故可能時，病人及家屬應(yīng)及時向醫(yī)療單位提出封存病歷的要求。盡管病歷封存后，病人仍無法看到病歷內(nèi)容，但已基本能保證醫(yī)療單位無法篡改病歷，使病歷起到其應(yīng)有的作用。

2、及時要求尸檢以查明死因

尸檢的重要意義在于可為醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定和司法裁決提供直接的證據(jù)?！夺t(yī)療事故處理辦法》第十條規(guī)定，凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件、臨床診斷不能明確死亡原因的，在有條件的地方必須進(jìn)行尸檢。如因任何一方拒絕或拖延尸檢、影響對死因的判定時，由拒絕或拖延的一方負(fù)責(zé)。因此，當(dāng)醫(yī)療位單告知病人死因不明或家屬懷疑病人死亡原因時，家屬應(yīng)及時（最好在死后48小時內(nèi)）向醫(yī)療單位提出尸檢的要求，醫(yī)療單位依法必須接受其請求。請?zhí)貏e注意，有時醫(yī)療單位可能出于某種“好意”而勸說家屬不要進(jìn)行尸檢。此時，建議家屬應(yīng)堅(jiān)持其尸檢要求，以免今后雙方就死因發(fā)生爭議時無法進(jìn)行判定。另外，為體現(xiàn)尸檢結(jié)果的公正性和可靠性，在有條件的地方，家屬可申請當(dāng)?shù)胤ㄡt(yī)參加尸檢，同時要求該醫(yī)療單位予以回避。

3、注意收集

實(shí)踐中，病人和醫(yī)療單位常常就醫(yī)療單位是否實(shí)施了或未實(shí)施某一行生為發(fā)爭議。但是，醫(yī)療單位往往提出病人的敘述不真實(shí)，與病歷記載不一致，而根據(jù)病歷記載，醫(yī)療單位是沒有過失的。在這種情況下，若病人不能提出其他證據(jù)，則其要求或主張難以得到醫(yī)療事故鑒定委員會或法院的接受。避免上述情況發(fā)生的一項(xiàng)重要措施，便是收集了解事實(shí)真相者的證言，即證人證言。因此，當(dāng)病人和家屬懷疑治療問題且醫(yī)療單位有可能予以否認(rèn)時，則應(yīng)注意記錄當(dāng)時在場者或了解情況者（如同病房的病人）的姓名、工作單位或住址，以及聯(lián)系方法，既可當(dāng)時進(jìn)行取證，也可過后再進(jìn)行調(diào)查取證。

4、其他證據(jù)的收集

若懷疑病人的不良情況可能是由于輸液、輸血、注射或服藥等所致時，病人及家屬可要求立即對現(xiàn)場的有關(guān)實(shí)物進(jìn)行封存保留，以備進(jìn)一步檢驗(yàn)。

但是，這一看似簡單的環(huán)節(jié)往往被慌亂的家屬所忽略，等到過后想起時已無法補(bǔ)救。對此，病人及家屬應(yīng)給予足夠的重視。

二、調(diào)解醫(yī)療事故要注意什么

對于病人和病人家屬來說，解決醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)本著實(shí)事求是的態(tài)度，避免過激行為。由于病人及其家屬對醫(yī)學(xué)知識了解不多，對疾病認(rèn)識不足，很難判斷不良的果發(fā)生的原因。因此，應(yīng)當(dāng)耐心聽取醫(yī)生和醫(yī)院方面的解釋，要相信醫(yī)院，相信科學(xué)。同時，還可以向熟悉的醫(yī)生請教，聽取他們的意見。還可以向有關(guān)咨詢機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢，例如專門負(fù)責(zé)任醫(yī)療糾紛咨詢機(jī)構(gòu)或律師事務(wù)所。如果覺得醫(yī)院和醫(yī)生的解釋不能令人滿意，可以書面提出問題，要求醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查，并對所提出的問題予以解釋。當(dāng)病人方面掌握較充分的證據(jù)，能夠說明醫(yī)生和醫(yī)院在醫(yī)療中有過錯行為，并且該過錯與不良后果之間有因果關(guān)系時，便可以向醫(yī)院提出賠償要求。經(jīng)協(xié)商，如果雙方都認(rèn)為賠償數(shù)額可以接受，便可以達(dá)成協(xié)議。

在與醫(yī)院方面進(jìn)行協(xié)調(diào)的過程中，病人應(yīng)當(dāng)注意以下幾個問題：

第一、當(dāng)發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)生可能是醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛后，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、處理，并向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行處長部門報(bào)告，這是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的。

第二、當(dāng)發(fā)生醫(yī)療事故或可能是醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛時，病人及其家屬可以以向醫(yī)療單位提出查處要求，這是病人的?！夺t(yī)療事故處理辦法》第九條規(guī)定：對于醫(yī)療單位發(fā)生的醫(yī)療事故或事件，“病員及其屬可以向醫(yī)療單位提出查處要求”。如果醫(yī)院方面不積極對事件進(jìn)行調(diào)查處理，并且隱瞞和掩蓋真實(shí)真相，既不解釋病人及其家屬提出問題，也不提出解決方案和提出書面處理意見的話，病人及其家屬可以提請當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門處理。