一、醫(yī)療事故有哪些構(gòu)成要件
醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患、者人身?yè)p害的事故。醫(yī)療事故的構(gòu)成要件:
1、主體要件:醫(yī)療事故的主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員。主體是指行為的實(shí)施者、責(zé)任的承擔(dān)者,故醫(yī)療事故的主體可分行為主體與責(zé)任主體。醫(yī)療事故的行為主體裁是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員,這是因?yàn)獒t(yī)療活動(dòng)主要是由醫(yī)務(wù)人員完成,但由于醫(yī)療工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一部署和組織實(shí)施,如藥品和醫(yī)療器械和采購(gòu),相關(guān)后勤工作的配套支持等,醫(yī)務(wù)人員無法控制,而均需醫(yī)療機(jī)構(gòu)來組織完成,因此,醫(yī)療機(jī)構(gòu)理應(yīng)成為醫(yī)療事故的行為主體。醫(yī)療事故的責(zé)任主體又可分為行政責(zé)任主體與民事責(zé)任主體。
2、醫(yī)療事故發(fā)生的場(chǎng)所和活動(dòng)范圍。依法取得執(zhí)業(yè)許可或者執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在鞭合法的醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生的事故。
3、行為的違法性要件。行為必須違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。
4、造成了患者人身?yè)p害。根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級(jí):一級(jí)醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;一級(jí)醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;三級(jí)醫(yī)療事故:造成患者明顯人身?yè)p害的鞭他后果的。具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。
5、過失行為和后果之間存在因果關(guān)系。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的不法行為與患者遭受的損害之間具有因果關(guān)系。
6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員主觀上具有過失。
二、患者怎么申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定
1、患者或死亡患者親屬單方申請(qǐng)
當(dāng)事人單方申請(qǐng),自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi),可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)。
縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)告或者當(dāng)事人提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)之日起7日內(nèi)移送上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門處理:
(1)患者死亡;
(2)可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故;
(3)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)之日起10日內(nèi)進(jìn)行審查,作出是否受理的決定。對(duì)符合本條例規(guī)定,予以受理,需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)自作出受理決定之日起5日內(nèi)將有關(guān)材料交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定并書面通知申請(qǐng)人;對(duì)不符合本條例規(guī)定,不予受理的,應(yīng)當(dāng)書面通知申請(qǐng)人并說明理由。
當(dāng)事人既向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng),又向人民法院提起訴訟的,衛(wèi)生行政部門不予受理;衛(wèi)生行政部門已經(jīng)受理的,應(yīng)當(dāng)終止處理。
2、雙方共同申請(qǐng)
醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議,需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。
