一、醫(yī)療事故的構(gòu)成條件有哪些
1、主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員
這里的“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”是按照國(guó)務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定，取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)?！搬t(yī)務(wù)人員”是指依法取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，如醫(yī)師和護(hù)士等?！搬t(yī)療事故”發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)中。
2、醫(yī)療行為具有違法性
“醫(yī)療事故”的發(fā)生是因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員違反了相應(yīng)的規(guī)定，這些規(guī)定包括醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等。
3、過失造成患者人身?yè)p害后果
醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)中，由于疏忽大意或過于自信，違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，造成患者不同程度的損害后果。根據(jù)不同的損害后果的程度，分為不同的醫(yī)療事故等級(jí)。這里要注意兩點(diǎn)：一是醫(yī)務(wù)人員沒有傷害患者的主觀故意；二是對(duì)患者造成了實(shí)際的損害后果。
4、過失行為和損害后果之間有因果關(guān)系
醫(yī)療事故，必須是醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員的過失行為，導(dǎo)致發(fā)生了損害后果。如果損害結(jié)果，并非醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員的過失行為引起，不能列入醫(yī)療事故。在實(shí)踐中要確定過失行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系并不容易。主要是因?yàn)榛颊卟∏榈膹?fù)雜性和動(dòng)態(tài)變化性，目前醫(yī)學(xué)科學(xué)的局限性及不可預(yù)測(cè)性，一些新技術(shù)、新產(chǎn)品的對(duì)患者造成何種影響有待于進(jìn)一步研究等多因素影響，所以在實(shí)踐*作中較難確定過失行為和損害后果之間的因果關(guān)系。
二、醫(yī)療事故處理的一般程序
醫(yī)療事故發(fā)生后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即采取處置措施，以防止對(duì)患者損害后果的擴(kuò)大，減少給患者造成的損失，同時(shí)也有利于醫(yī)療事故的及時(shí)、妥善處理。處理醫(yī)療事故的一般程序主要適用《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定的程序。醫(yī)療事故處理的一般程序：
1、報(bào)告
醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故，可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的，應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員報(bào)告；負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告，并向患者通報(bào)、解釋。
發(fā)生醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。規(guī)定報(bào)告制度有以下作用：
（1）發(fā)生醫(yī)療事故或事件后，立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或行政領(lǐng)導(dǎo)，便于及時(shí)采取有效的補(bǔ)救措施，盡最大可能地減輕事故或事件給患者帶來的不良影響。
（2）及時(shí)掌握第一手資料和證據(jù)，有助于醫(yī)療事故或事件的準(zhǔn)確鑒定、準(zhǔn)確定性和正確處理。因此，發(fā)生醫(yī)療事故或事件后，只有立即報(bào)告，醫(yī)療單位才能及時(shí)派專門人員保管各種為查明案情所需的材料和封存保留現(xiàn)場(chǎng)，以避免發(fā)生某些不利于醫(yī)療事故或事件的鑒定和處理的情況。
（3）對(duì)醫(yī)療事故的確認(rèn)和處理有爭(zhēng)議時(shí)，提請(qǐng)地市醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行鑒定，由衛(wèi)生行政部門處理。對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家組所做的結(jié)論或者對(duì)衛(wèi)生行政部門所做的處理不服的，病員及其家屬和醫(yī)療單位均可在接到結(jié)論或者處理通知書之日起15日內(nèi)，向上一級(jí)醫(yī)療事故技術(shù)辦公室共同申請(qǐng)?jiān)俅舞b定，或者向上一級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)復(fù)議，也可以直接向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。
2、及時(shí)采取措施防止損害擴(kuò)大
發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取措施防止損害擴(kuò)大。
