一、怎么確定醫(yī)療事故醫(yī)療費數(shù)額
醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據(jù)確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。
醫(yī)療費的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費,賠償權利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結論確定必然發(fā)生的費用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。
參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的受害人其出院時的費用結算單上,關于社會統(tǒng)籌部分的醫(yī)療費用,加害人應否承擔,因立法中缺乏明確的規(guī)定,實踐中比較混亂,亦成為訟爭的焦點。
基本醫(yī)療保險費用由用人單位和職工共同繳納,用人單位繳費率控制在職工工資總額的6%,職工繳費率一般為本人工作收入的2%。由此可見,受害人因傷住院后,社會保險機構為其支付的醫(yī)療費用,是在其履行了相應的義務后才享有的權利。因此,社會醫(yī)療統(tǒng)籌機構支付的醫(yī)療費,實際上就是受害人自己的支出,換言之,對受害人實際支出的合理費用,應當理解為其住院花費的全部醫(yī)療費用,包括自費部分和統(tǒng)籌醫(yī)療費用部分。
二、如何計算醫(yī)療事故護理費
護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。
護理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算;護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。護理人員原則上為一人,但醫(yī)療機構或者鑒定機構有明確意見的,可以參照確定護理人員人數(shù)。
護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年。
受害人定殘后的護理,應當根據(jù)其護理依賴程度并結合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。
護理依賴程度屬專門性問題,可以在傷殘鑒定的同時,就護理依賴程度予以鑒定。
超過確定的護理期限,賠償權利人向人民法院起訴請求繼續(xù)給付護理費的,人民法院應予受理。賠償權利人確需繼續(xù)護理、人民法院應當判令賠償義務人繼續(xù)給付護理費用五至十年。
