一、哪些情形不屬于醫(yī)療事故
1、在為搶救垂?;颊呱扇〉木o急措施造成不良后果的。
2、在醫(yī)療活動中由于病情異?;蛘呋颊咛厥怏w質(zhì)而發(fā)生的醫(yī)療意外的。所謂醫(yī)療意外,是指由于病情或病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預料和防范的不良后果的。醫(yī)療意外常見的表現(xiàn)形式是,醫(yī)護人員搶救及時,措施得力或手術(shù)操作無誤,但患者仍出現(xiàn)死亡或遺留嚴重后遺癥;病員為特異性體質(zhì),在治療前知道或治療后發(fā)現(xiàn),但目前醫(yī)學科學技術(shù)難以解決而出現(xiàn)不良后果;在基礎麻醉或推管阻滯麻醉時,使用規(guī)定的劑量麻藥,仍導致呼吸抑制,血壓下降或麻醉平面過高,若經(jīng)積極搶救,依然未能防止不良后果才;診斷及手術(shù)適應癥明確,操作無誤,而在術(shù)中或術(shù)后,發(fā)生意外,呼吸、循環(huán)驟停及其他重要器官的功能衰竭等不良后果的。
3、無過錯輸血感染造成不良后果的。醫(yī)護人員在給病人提供血源時,按照供血的有關(guān)規(guī)定進行查驗,輸血操作無誤碼,而輸血后病人仍出現(xiàn)不良后果。
4、因不可抗力造成不良后果的。
5、因患方原因延誤診療導致不良后果的。由于病人對醫(yī)療行為不理解,不按醫(yī)囑服藥或私自服藥,個別患者出于某種動機和目的,不真實反映病狀,不接受醫(yī)護人員的合理治療措施,過早地增加活動,術(shù)后過早進餐,私自外出等,由于患方引起的這些原因而導致不良后果的醫(yī)護人員不承擔責任,不能認定為醫(yī)療事故。
6、經(jīng)患者同意,對患者實話實驗性診療發(fā)生不良后果的。在許多科研、教學醫(yī)院,經(jīng)常有經(jīng)過國家有關(guān)部門批準用于臨床試驗的藥物、試劑、治療儀器等在病人身上試用,但試用必須按試驗性的有關(guān)規(guī)定進行,必須說明使用的目的及可能會產(chǎn)生的不良后果或副作用,必須征得患者本人同意,并簽訂協(xié)議書?;颊吆炞滞膺M行實驗診療的,發(fā)生不良后果的醫(yī)護人員不承擔醫(yī)療事故責任。
二、醫(yī)療事故的認定條件有哪些
1、發(fā)生醫(yī)療事故的主體
發(fā)生醫(yī)療事故的主體是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員。這里說的醫(yī)療機構(gòu)是指按照國務院1994年2月發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機構(gòu)。這里所說的醫(yī)務人員是指依法取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員,如醫(yī)師和護士等,他們必須在醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)。
2、行為的違法性
醫(yī)療事故是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)而發(fā)生的事件。目前我國已經(jīng)頒布的醫(yī)療衛(wèi)生管理方面的法律、行政法規(guī)主要有:傳染病防治法及其實施辦法、母嬰保健法及其實施辦法、獻血法、職業(yè)病防治法、藥品管理法、精神藥品管理辦法、麻醉藥品管理辦法、血液制品管理條例、醫(yī)療機構(gòu)管理條例等。衛(wèi)生部門以及相關(guān)部門還制定了一大批部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。這些法律法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范是醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員的工作依據(jù)和指南,醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員在自己的有關(guān)業(yè)務活動中應當掌握相應的規(guī)定,并遵循規(guī)定,以確保其執(zhí)業(yè)的合法。從醫(yī)療實踐看,最常用、最直接的是部門關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療行為管理的規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)。
3、過失造成患者人身損害
過失造成的,即,是醫(yī)務人員的過失行為,而不是有傷害患者的主觀故意;對患者要有人身損害后果。這是判斷是否是醫(yī)療事故至關(guān)重要的一點。
4、過失行為和后果之間存在因果關(guān)系
這是判定是否是醫(yī)療事故的一個重要方面。雖然存在過失行為,但是并沒有給患者造成損害后果,這種情況不應該被視為醫(yī)療事故;而雖然存在損害后果,但是醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員并沒有過失行為,也不能判定為醫(yī)療事故。
