一、發(fā)生醫(yī)療事故要收集哪些證據(jù)

1、病程記錄，是指繼住院病歷（又稱為入院病歷、入院記錄、入院志或住院志）之后，對(duì)患者病情和診療過程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄，包括首次病程記錄、轉(zhuǎn)科或手術(shù)之后的病程記錄、交班、接班記錄、轉(zhuǎn)科記錄、階段小結(jié)、搶救記錄以及沒有單頁(yè)會(huì)診單的會(huì)診意見等，什么叫非法行醫(yī) 。往往是管床的住院醫(yī)師書寫；

2、上級(jí)醫(yī)師查房記錄，也記錄在病程記錄中，包括主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師及主任醫(yī)師查房記錄，甚至還有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的查房記錄；

3、會(huì)診記錄，往往有專頁(yè)單獨(dú)記錄，即治療科室邀請(qǐng)本院或外院有關(guān)科室醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診的記錄，記載名稱不一，有的稱為會(huì)診記錄，有的稱為會(huì)診單，沒有專頁(yè)單獨(dú)記錄的會(huì)診意見即記錄在病程記錄中；

4、疑難病例討論記錄，是指由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持、召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)確診困難或療效不確切病例討論的記錄，可以記載在病程記錄中，也可是專頁(yè)；

5、死亡病例討論記錄，是指在患者死亡一周內(nèi)，由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持，對(duì)死亡病例進(jìn)行討論、分析的記錄，有專頁(yè)單獨(dú)記錄。

二、醫(yī)療事故證據(jù)收集需注意什么

第一、一切醫(yī)療事故，都建議建議在懷疑有醫(yī)療事故可能時(shí)，病人及家屬應(yīng)及時(shí)向醫(yī)療單位提出封存病歷的要求。盡管病歷封存后，病人仍無法看到病歷內(nèi)容，但已基本能保證醫(yī)療單位無法篡改病歷，使病歷起到其應(yīng)有的作用。

第二、注意收集證人證言

當(dāng)病人和家屬懷疑治療問題且醫(yī)療單位有可能予以否認(rèn)時(shí)，則應(yīng)注意記錄當(dāng)時(shí)在場(chǎng)者或了解情況者（如同病房的病人）的姓名、工作單位或住址，以及聯(lián)系方法，既可當(dāng)時(shí)進(jìn)行取證，也可過后再進(jìn)行調(diào)查取證。

第三、其他證據(jù)的收集

若懷疑病人的不良情況可能是由于輸液、輸血、注射或服藥等所致時(shí)，病人及家屬可要求立即對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的有關(guān)實(shí)物進(jìn)行封存保留，以備進(jìn)一步檢驗(yàn)。

第四、因醫(yī)療事故死亡的，死后48小時(shí)內(nèi)，要求尸檢以查明死因。《醫(yī)療事故處理辦法》第十條規(guī)定，凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件、臨床診斷不能明確死亡原因的，在有條件的地方必須進(jìn)行尸檢。如因任何一方拒絕或拖延尸檢、影響對(duì)死因的判定時(shí)，由拒絕或拖延的一方負(fù)責(zé)。因此，當(dāng)醫(yī)療位單告知病人死因不明或家屬懷疑病人死亡原因時(shí)，家屬應(yīng)及時(shí)向醫(yī)療單位提出尸檢的要求，醫(yī)療單位依法必須接受其請(qǐng)求。請(qǐng)?zhí)貏e注意，有時(shí)醫(yī)療單位可能出于某種“好意”而勸說家屬不要進(jìn)行尸檢。此時(shí)，建議家屬應(yīng)堅(jiān)持其尸檢要求，以免今后雙方就死因發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)無法進(jìn)行判定。另外，為體現(xiàn)尸檢結(jié)果的公正性和可靠性，在有條件的地方，家屬可申請(qǐng)當(dāng)?shù)胤ㄡt(yī)參加尸檢，同時(shí)要求該醫(yī)療單位回避。這些看似簡(jiǎn)單醫(yī)療事故證據(jù)收集的環(huán)節(jié)往往被慌亂的家屬所忽略，等到過后想起可能就無法補(bǔ)救了。