一、承擔醫(yī)療民事責任的條件是什么
要承擔醫(yī)療事故的民事責任,必須具體以下幾個條件。
(一)行為的違法性。這是首要的也是較為重要的條件。違法行為,可以是作為的違法行為,也可以是不作為的違法行為。醫(yī)療事故中,指的是醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī),部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)等違法或違規(guī)行為。
(二)有損害事實存在。如果行為人雖然實施了違法行為,但并無損害事實即不構成民事責任,更不發(fā)生損害賠償問題。在醫(yī)療行為中,損害事實是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員違反法律法規(guī),在診療護理工作中,對公民的人身權利造成侵害的結果,侵害公民人身權利以外和其他法律所保護的合法權利和利益,則應由其他相關法律調整和補救,不構成醫(yī)療事故損害。因為,該損害直接表現為患者的死亡、殘疾、組織器官的功能障礙等后果。對患者的健康權、身體權受到侵害,必須會導致其肉體的痛苦和心靈的創(chuàng)傷,而患者的死亡或嚴重殘疾也將使其親屬遭受精神上的痛苦,所以,醫(yī)療損害既包括患者身體利益的損失,也包括財產的損失(醫(yī)療費、護工費等),還包括精神的損失。
(三)違法行為與損害事實之間存在因果關系。依照民事侵權法理論,行為與后果有聯(lián)系,才應承擔責任。而醫(yī)療事故中的因果關系是指醫(yī)療機構或醫(yī)務人員的過失行為與醫(yī)療損害之間存在引起與被引起的關系,即醫(yī)療違法行為是醫(yī)療損害發(fā)生的原因,而醫(yī)療損害則是醫(yī)療違法行為所產生的后果。事實因果關系確定醫(yī)療過失行為是否屬于造成醫(yī)療損害結果事實上的原因,法律因果關系確定構成事實上原因的醫(yī)療過失違法行為是否成為應對該損害后果負責的原因大小,不難看出,前者確定責任的成立,后者確定責任的范圍。
(四)行為人主觀上存在過錯。在醫(yī)療事故中,構成醫(yī)療事故民事責任的主觀過錯,僅指醫(yī)療機構和其醫(yī)務人員主觀上是否有過失,也就是說,只有在醫(yī)療機構或醫(yī)務人員應當預見自己的行為可能發(fā)生危害后果,因疏忽大意沒有預見或者雖然已經預見到,但輕信能避免這一心理狀態(tài)下,實施了違反法律法規(guī)的醫(yī)療行為,結果導致對患者的損害事實發(fā)生,才構成醫(yī)療事故并應承擔責任。
二、醫(yī)療事故民事賠償標準是什么
醫(yī)療事故賠償,按照下列項目和標準計算:
(一)醫(yī)療費:按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算,憑據支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結案后確實需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費用支付。
(二)誤工費:患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計算,對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,按照3倍計算;無固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。
(三)住院伙食補助費:按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準計算。
(四)陪護費:患者住院期間需要專人陪護的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。
(五)殘疾生活補助費:根據傷殘等級,按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算,自定殘之月起最長賠償30年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。
(六)殘疾用具費:因殘疾需要配置補償功能器具的,憑醫(yī)療機構證明,按照普及型器具的費用計算。
(七)喪葬費:按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標準計算。
(八)被扶養(yǎng)人生活費:以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限,按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準計算。對不滿16周歲的,扶養(yǎng)到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的,扶養(yǎng)20年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。
(九)交通費:按照患者實際必需的交通費用計算,憑據支付。
(十)住宿費:按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關一般工作人員的出差住宿補助標準計算,憑據支付。
(十一)精神損害撫慰金:按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的,賠償年限最長不超過6年;造成患者殘疾的,賠償年限最長不超過3年。
