一、醫(yī)院在診療過程中有何義務
醫(yī)務人員在診療過程中必須遵守醫(yī)療法律、行政法規(guī)及規(guī)章,同時必須遵守診療護理常規(guī),這也是醫(yī)務人員的。對于醫(yī)療法律、行政法規(guī)及規(guī)章規(guī)定的義務,因有明確規(guī)定,比較容易判斷其是否遵守。如醫(yī)務人員有在緊急情況下不得拒絕診治的義務;有不得任意終止治療的義務;有請會診的義務等等。醫(yī)務人員在診療常規(guī)中的義務可歸納為“注意義務”、“預見義務”、“”及“取得同意義務”等四項義務。
1、“注意義務”是指在診斷、治療、病情觀察等過程中,用現代醫(yī)學標準衡量,應注意的事項注意到了沒有;
2、“預見義務”是指按照醫(yī)學科學的規(guī)律及醫(yī)務人員應該掌握的醫(yī)學知識,在疾病的病程發(fā)展過程中或者治療過程中可能出現的情況應當預見并且采取相應的措施加以避免或者做好預防準備工作;
3、“告知義務”是指法律法規(guī)規(guī)定的醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應對病情、治療措施、醫(yī)療風險等方面應當履行的告知義務;
4、“取得同意義務”是指醫(yī)務人員采取法律法規(guī)規(guī)定的進行手術、特殊治療、特殊檢查等時,必須取得患者或者其家屬的同意。
二、醫(yī)療糾紛簽了醫(yī)患協(xié)議書怎么辦
簽定了醫(yī)患協(xié)議書,也不用擔心。實際上,“醫(yī)患協(xié)議書”有無法律效力,應根據其內容具體分析?!搬t(yī)患協(xié)議書”可分以下幾種:
1、醫(yī)患賠償協(xié)議。是內容是,發(fā)生醫(yī)療糾紛后,就醫(yī)方對患方的賠償問題簽訂協(xié)議。這種訴訟外就和解或曰“私了”的方式法律通常并不禁止,但應注意的是:第一,該種協(xié)議的內容不得違反法律的有關規(guī)定,包括:不得以這種方式了結構成刑事犯罪如醫(yī)療事故罪的醫(yī)療糾紛;賠償數額上不能。第二,即使簽了這種協(xié)議,也不能剝奪患方就同一問題以后向人民法院提起民事賠償訴訟的權利。
2、手術同意書、麻醉同意書。這是指實施手術或復雜的臨床檢查前,由患者或家屬或患者所在單位在醫(yī)療方已擬好的“同意書”上簽字。筆者認為核種“同意書”的意義有兩個方面:其一,患方簽字后,表明醫(yī)方實施手術、麻醉符合衛(wèi)生法規(guī)規(guī)定的程序,即從等距離意義上表明醫(yī)療行為合法。其二,患方簽字后,表明患方對該醫(yī)療措施的固有創(chuàng)傷及可能發(fā)生的醫(yī)療意外已經知曉,如確系醫(yī)療意外致使病人身體損害醫(yī)療方不承擔。但該“同意書”不能免除醫(yī)療方的過失賠償責任,醫(yī)療方不能認為只要患方在手術同意書、麻醉同意書上簽了字,醫(yī)方就可免除一切法律責任。
3、醫(yī)方通過與患方簽訂協(xié)議免除。這種協(xié)議內容違法,是無效的,理由很簡單:醫(yī)方在醫(yī)療過程的業(yè)務注意義務是由法律、法規(guī)、規(guī)章、醫(yī)療操作規(guī)則明確規(guī)定的,是一種法定義務,具有強制性,根本不允許以任何方式變更或免除。
