一、醫(yī)療糾紛的賠償標(biāo)準(zhǔn)是什么
損害賠償是醫(yī)療糾紛案件的核心問題。由于三種不同案由提起的醫(yī)療訴訟，法院審理適用法律不同，因此賠償項(xiàng)目、計(jì)算方法和賠償數(shù)額存在差異。
《合同法》第107條規(guī)定“當(dāng)事人一方不履行合同義務(wù)或者履行合同義務(wù)不符合約定的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)繼續(xù)履行、采取補(bǔ)救措施或者賠償損失等違約責(zé)任”，第122條規(guī)定“因當(dāng)事人一方的違約行為，侵害對(duì)方人身、財(cái)產(chǎn)權(quán)益的，受損害方有權(quán)選擇依照本法要求其承擔(dān)違約責(zé)任或者依照其他法律要求其承擔(dān)”。雖然法律規(guī)定受害人有兩種救濟(jì)途徑可以選擇，但有時(shí)追究侵權(quán)人違約責(zé)任要比追究其侵權(quán)責(zé)任困難的多。
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第50條規(guī)定醫(yī)療事故賠償項(xiàng)目包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)和精神損害撫慰金共11項(xiàng)，并明確了計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。
最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規(guī)定的賠償項(xiàng)目有醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾生賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、死亡賠償金和精神損害撫慰金等12項(xiàng)。
在確定醫(yī)療糾紛民事案件的損害賠償標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，法官的自由裁量權(quán)比較大。目前比較通行的觀點(diǎn)是：醫(yī)療事故賠償糾紛應(yīng)當(dāng)參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》；如參照《條例》處理患者所受損失無(wú)法得到基本補(bǔ)償?shù)模梢赃m用《民法通則》及相關(guān)司法解釋的規(guī)定適當(dāng)提高賠償數(shù)額。而對(duì)于一般醫(yī)療損害糾紛的賠償標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)適用《民法通則》及相關(guān)司法解釋的規(guī)定。
總而言之，醫(yī)療糾紛的法律問題很龐雜，有些問題已經(jīng)演變成突出的社會(huì)矛盾，確有深入探討之必要。筆者認(rèn)為，醫(yī)療服務(wù)是人類社會(huì)生活的重要組成部分，社會(huì)發(fā)展和進(jìn)步有賴于醫(yī)療服務(wù)的存在和發(fā)展，所以我們一方面應(yīng)該建立醫(yī)療質(zhì)量管理體系，預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生，另一方要通過總結(jié)司法實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和完善統(tǒng)一相關(guān)法律法規(guī)，保證醫(yī)療糾紛的處理高效及時(shí)。
二、索要醫(yī)療損害賠償?shù)牟襟E是什么
第一步，鑒定。
醫(yī)療事故可通過三條途徑解決：雙方自行協(xié)商、向衛(wèi)生行政部門提出處理申請(qǐng)或向人民法院提起訴訟。解決的關(guān)鍵在于醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定，醫(yī)療事件先由醫(yī)院所在轄區(qū)的區(qū)縣醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行首次鑒定；當(dāng)事人對(duì)首次鑒定結(jié)論不服的，可提出再次鑒定的申請(qǐng)，市醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織鑒定；如果對(duì)再次鑒定結(jié)論仍不服，可向法院提起訴訟，由法院最終裁定。此外，經(jīng)市物價(jià)局批準(zhǔn)，如上海首次（區(qū)級(jí)）鑒定費(fèi)是2500元，再次（市級(jí)）鑒定費(fèi)是3500元，屬費(fèi)由醫(yī)院承擔(dān)，非醫(yī)療事故鑒定費(fèi)由患方承擔(dān)。
第二步，由醫(yī)學(xué)會(huì)給出醫(yī)療事故鑒定報(bào)告。
報(bào)告通常包括三個(gè)層次，1、是否屬醫(yī)療事故。2、屬幾級(jí)醫(yī)療事故（一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的）。3、醫(yī)療人員負(fù)有哪種責(zé)任（完全責(zé)任，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)100%的賠償責(zé)任；主要責(zé)任承擔(dān)70%的賠償責(zé)任；次要責(zé)任，承擔(dān)30%的賠償責(zé)任；輕微責(zé)任，承擔(dān)10%的賠償責(zé)任）。
第三步，根據(jù)《條例》規(guī)定的11項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的基數(shù)。
