一、什么是醫(yī)療過(guò)失行為

醫(yī)療過(guò)失行為是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)務(wù)活動(dòng)中因違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，不是主觀(guān)故意而是客觀(guān)上有過(guò)失造成患者損害的醫(yī)療行為。認(rèn)定醫(yī)療行為是否有過(guò)失的關(guān)鍵在于醫(yī)療行為是否違反了有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)和是否存在主觀(guān)故意。衡量醫(yī)療行為主體是否有過(guò)失，不能憑主觀(guān)推斷，而要靠認(rèn)真、科學(xué)地判定。

醫(yī)療過(guò)失行為可以給患者造成不同程度的損害后果，無(wú)論這一損害后果的嚴(yán)重程度如何，都已經(jīng)損害了患者的身心健康，而這一損害是患者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求治療時(shí)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)附加給患者的。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有責(zé)任采取及時(shí)有效的措施避免和防止對(duì)患者身體健康造成的損害。

二、醫(yī)療過(guò)失應(yīng)該如何認(rèn)定

醫(yī)療事故在侵權(quán)行為法中屬于一般侵權(quán)行為。根據(jù)侵權(quán)法理論，一般侵權(quán)行為責(zé)任的成立往往需要具備四個(gè)構(gòu)成要件。即：1、行為的違法性；2、主觀(guān)上存在過(guò)錯(cuò)；3、有損害結(jié)果發(fā)生；4、違法行為與損害結(jié)果之間有因果關(guān)系。對(duì)于醫(yī)療事故而言，缺少任何一個(gè)要件都不能構(gòu)成侵權(quán)行為。在醫(yī)療事故糾紛案件中，醫(yī)療過(guò)失的認(rèn)定最為關(guān)鍵，也是最為困難的。

人民法院在判斷醫(yī)療事故責(zé)任中行為人主觀(guān)上是否存在過(guò)失時(shí)，首先看醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員是否違反“醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)”。如存在上述情形時(shí)，人民法院就可以認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的行為具有過(guò)失。同時(shí)也必須要考慮到醫(yī)務(wù)人員合理的技能、注意的程度以及地理范圍的差異和醫(yī)療上的緊急情形。即不僅要依據(jù)事實(shí)判斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)時(shí)，是否已經(jīng)盡到符合其相應(yīng)專(zhuān)業(yè)要求的注意、學(xué)識(shí)及技能標(biāo)準(zhǔn)，還應(yīng)綜合分析醫(yī)生所處的具體環(huán)境與擁有的條件及醫(yī)生在緊急狀態(tài)下所能夠達(dá)到的注意程度等因素。

值得注意的是，在最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》司法解釋中，規(guī)定因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，實(shí)行過(guò)錯(cuò)推定。也就是說(shuō)，患者不必舉證來(lái)證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，而是由法院首先直接推定其有過(guò)錯(cuò)，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能舉出充分的證據(jù)來(lái)證明其無(wú)過(guò)錯(cuò)，則過(guò)錯(cuò)推定成立，就應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療事故侵權(quán)賠償責(zé)任。